용종과 구별되어야 할 뒤집힌 게실
80대 중반 남자
7개월전 대학병원 CT에서 췌담도 결석으로 역행성 조영내시경으로 제거한 경력
1개월 전부터 배가 살살 아프고 대변보면 조금 호전되며...
자다가 일어나면 왼쪽 윗배 아랫배가 사르르 아프기 시작한다.
변비약 복용중, 부드럽게 본다.
1달전 대학병원 CT 에서 특이소견 없다고 함
대장내시경 오래전에 시행한적 있는 분으로 검사 원하고 배제위해 시행
용종 및 진행성 종양은 관찰되지 않았으며
진입중 S결장에서 아래와 같이 돌출된 구조가 관찰됨
; 주변 점막과 동일하여 뒤집힌 게실 (inverted diverticulum) 으로 판단하여 제거하지 않음.
상행결장의 전형적인 게실 모양
Inverted diverticula are rare findings, reported in less that 0.7% of colonoscopies. It is important to make a correct diagnosis of these lesions, since their erroneous interpretation as sessile polyps, with subsequent biopsy or polypectomy, can lead to colonic perforation. 용종으로 판단하 조직검사를 하거나 용종절제술을 하게 되면 대장 천공을 유발할 수 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연