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약제 유발 혈소판 감소? 중지후 추적해보기로... - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 초반 여자, 고지혈증약 투약중

Creatine.. 여과율이 낮은데.. Cr 0.9 인데 68 ml/min/1.73 m2 인 국가검진 결과지를 가지고 방문

요단백 음성

당화혈색소 6.1

저밀도콜레스테롤 110 확인

​

Cr 0.9 면 크게 정상을 벗어나지 않았고 나이가 들수록 계산식에서 여과율은 떨어지게 되어있으며

단백뇨가 음성이면 정상으로 봐도 되겠는데...

과거 신장결석 및 요로결석 기왕력으로 민감한 것으로 판단됨

​

그리고, 진료를 몇번 보긴 했지만 인상이 너무 익숙해서 과거에 어떤 상황인가 얘기하는데...

다음 환자의 보호자였다.


잘 계시는지 확인하는데.. "가끔 딸도 못 알아본다."..

​

​

4개월전 어깨 문제로 소염진통제 복용이 많았다. (가능한 신독성에 대해 알고 하는 걱정)

조영제 검사도 했다 (CT가 아닌 MRI)

​

다음날 일반적 검사 및 초음파 시행하기로 함

신장에 특이소견 없으며

알고 있는 자궁 근종... 석회화가 심한지 경계만 보인다. 후방감쇄와



혈액결과 알부민뇨 없으며, Cr 0.74; 92 ml/min/1.73 m2 --> 검사때마다의 변동 정도로 해석하면 될듯

D3002003 Microalbumin(ACR) 5.5​ F: < 32.0 μg/mg creatinine-

D2280003 Creatinine 0.74​ F: 0.50-1.10 mg/dL-


그런데, 혈구 세포중 혈소판만 감소

D0002073 Platelet 56 L 130-400 ×(10)3/μL-

​ 건식 복용에 대해 얘기했었는데 재확인, 비타민C는 하루 6000 mg 2월부터 아침/점심/저녁으로 ; 비타민 C, 오메가3 마그네슘, 지아자틴, 비타민 C, 차즈기 비타민 C, 오메가 3 ​ 우선 건강보조식품 중지하고 2주뒤에 혈구 추적하기로 하였다. ​ ​​ 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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