알콜간경화 환자 초음파; hepatic arterial buffer response와 새로운? recanalized umblical vein - 동대문구 답십리, 우리안애 내과
상기 환자 상반기 간암검진위해 내원
간문맥의 혈류속도는 이전과 비슷하게 감소되어 있으며,
이전 검사와 다른 소견이 인지되는데 (과거에도 관찰되었으나) 간동맥의 도플러 패턴이 뚜렷하게 관찰된다. 빨강/파랑이 섞여있는 (color aliasing) 모습, hepatic arterial buffer response (간동맥완충반응)
Color Doppler of the porta hepatis demonstrates a prominent vessel anterior to the main portal vein, which represents a dilated proper hepatic artery (arrow). There is color aliasing within the hepatic artery, indicating elevated velocities/turbulent flow. A dilated, increased flow within the hepatic artery represents a compensatory mechanism secondary to the lack of hepatic perfusion either by a slow/stagnant flow or by the flow reversal within the main portal vein.
기존에 알고 있던 비장-후복강 측부혈관
그러나, 과거 검사에서도 간동맥의 color aliasing이 관찰되었었다.
배꼽 바로 위의 복벽/복직근 바로 아래 꼬여있는 관상구조가 관찰되는데
혈관이며 평소에 보이지 않는 배꼽정맥, 제대정맥이다.
혈관이며 평소에 보이지 않는 배꼽정맥, 제대정맥이다.
위아래 방향
명치에서 간내로 연결되는 것이 잘 관찰되지 않았으나 falciform ligament를 따라 좌측 간문맥으로 연결될 것이다.
재개통된 배꼽정맥
현재 복벽의 소견은 없으며, 초음파 소견이 위와 같은데... 음주를 계속한다면?
배꼽 주변 정맥 소견이 진행하여 ...
caput medusa 를 기대할수도
금주를 한다면 적어도 그 자리에 머무를수 있을지..
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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