소아에서 충수돌기염 배제, 정상 충수 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

만 6세 여아

소아과에서 충수염 같다고 해서 내원

1주일? 전부터 살살 아플때가 있다.

오늘 진료시 많이 아파했고 신체검사때 누르면 아파했다.

내원시 아이는 특이소견 없이 활동 잘했으며

얘기하면서 주의를 돌리면서 촉진을 하니 뚜렷한 압통은 없었다.

1주일간 충수돌기염 증상을 가지고 있는 것도 특징적이지 않으며

증상이 있다없다한 것도 충수돌기염으로서는 설명이 되지 않으며 (경련성?)

아이들이 간지러움을 타거나 움직임이 심해 신체검사가 잘 되지 않는데... 방문시 압통은 없었다.

크게 의심되지 않는 상황에서 배제를 위한 검사

대장과 장요근이 관찰됨

장요근과 방광사이에 복수는 없었으며 (천공시 보일수 있다)

늘어난 관상구조도 뚜렷하지 않아 문제는 없겠지만..

림프절이 몇개 보였으나 주변에 염증성 변화는 없었으며 (검사시도 압통을 확인하는데 눌러서 유발되지 않으며)

맹장 (대장의 시작점) 아래로는 관상구조가 잘 관찰되지 않았고,

정상구조 충수의 발견은 어려울 수 있는데 장골혈관 근처에서 충수가 주행하는 경우가 많으므로 그곳을 관찰하여 혈관이 아닌 관상구조를 발견하고 직경은 정상임을 확인하였다.

길이 방향의 주행도 확인이 되었다.

임상적으로 영상의학적으로 충수돌기염이 아님을 확인하였다.

12세의 심한 우하복부 통증 및 압통

내원 전일 타내과에서 투약하였으나...

충수돌기염 천공, 그러나 염증성 종괴를 형성하면서 복막염으로 진행하지 않은 경우, 1주일 시점

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연