세균성 장염의 판단, 복부 압통 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 후반 여자, 초진
어제 저녁부터 가슴이 답답하고 손이 저렸다.
저녁부터 설사, 10번 이상.. 하고 열감이 있었고..오한
특별한 음식은 없었으며 배우자는 증상이 없다.
증상때문에 감기약 복용함
원위부 상행결장과 우상복부의 압통이 뚜렷함
세균성 장염으로 혈액 평가 및 경구 항생제 처방
D0002013 WBC 10.52 H4.00-10.00 x(10)3/μL-
D0013003 Neutrophil Seg 87.7 H 40.0-72.0%-
12배 상승
D0113003 CRP 정량 6.2 H < 0.5 mg/dL-
그런데, 정상체중이며 음주를 하지 않는다고 하였으나... 경미한 rGTP 의 상승
D1860003 AST(GOT) 32 H
F : < 32 U/L-
D1850003 ALT(GPT) 28
F: < 33 U/L-
D1890003 γ- GTP 60 H
F : 6-42 U/L-
매우 높은 고밀도 콜레스테롤
D2613003 HDL Cholesterol 101.7 H
40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL-
적혈구 용적의 증가 MCV 100.4H 80.0-100.0 fL-
음주에 대한 재확인, 건강보조식품 복용력에 대한 확인이 필요 혈액 결과 안내에 따라 예정보다 일찍 다음날 방문, 전신증상은 호전, 설사는 감소.. 구역감이 있으나... 이전에도 HDL은 높은 것으로 알고 있다. 음주력 확인 ; 최근 음주자리가 많았다. 가정에서 반주.. 1~2주, 5/wk*각1병 (회사 음주자리도 많았고.. 포함해서...) 전체 처방기간이 5일이 되도록 처방하여 진료 종료 설사가 없거나 명확하지 않다면 감별이 필요하겠지만 설사가 뚜렷하고 압통이 있으면 위와 같은 판단이 가능 https://blog.naver.com/ejercicio/223099387689
아주! 심한 경우 신부전이나 혈변이 생기기도
아주 높은 HDL
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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