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선별검사 양성인 고알도스테론증, 확인검사에서는 음성, 초음파 관찰 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 3월 14일
  • 2분 분량

상기 환자 고알도스테론증 확인위한 경구소금섭취 후 24시간 소변 알도스테론 검사 시행

소변 나트륨은 200 이상 배출중에 알도스테론은 12 이상으로 억제되지 않아야 양성인데, 억제되지 않지 않았으므로 음성

D3503037Z

Aldosterone(24hr U)

4.62


2.66-22.67 μg/24h

-

D280002HZ

Sodium(Na)(24hr U)

228

H

40-220 mmol/day

157

D228000HZ

Creatinine(24hr U)

0.61

L

F: 0.74-1.57 g/day

0.90

초음파에서도 부신 위치에 종괴는 관찰되지 않았다.

간과 신장 사이 (화살표)


신장의 내측 위쪽으로 좀더 꺽어서 관찰


간종괴가 전형적인 혈관종이 아니라 CT평가위해 의뢰하였던 경우 --> 혈관종으로 확인

부신을 보기 위해 노력했던 경우는 아니지만 우측 부신 우연종, 비기능성

체구가 있어서 장기간 지방이 많아서 인지 신장과 꽤나 떨어져 있다. 방향은 내측 위쪽으로..

당뇨/혈압 처방위해 내원하는데 현재는 추적이 흐지부지된듯.. 추후 기회되면 초음파적 추적 계획



비장과 신장사이 (화살표)



아래는 부비장이나 1~2 cm의 부신종양이 있다면 아래와 같은 모습이 좀더 부신의 위치에 관찰되어야 할 것이다.


백의 고혈압이 있나하여 지난 외래에서 가정혈압계 가지고오도록 하였으며

당시 가정혈압은 140~150대라고 하며

가정혈압계 166/91

진료실혈압 146/70

가정혈압계 169/91

진료실혈압 150/72

로 가정혈계가 높은듯 보였었다.

...

그래서, 이번 외래에서 다시 확인

최근 가정혈압은 150대가 주로.. 140대~160대까지

가정혈압계 175/104

진료실혈압 162/76

가정혈압계 156/101

뒤에 2개를 비교하면 이번에는 가정혈압계 차이가 없어 보이니 혈압계에 큰 문제가 없다고 볼수 있으며 기술하는 가정혈압과 진료실 혈압의 차이는 의미있어 보이지 않는다 (단, 시점에 따라 변동은 있어 보인다.)

​

24시간 소변, 초음파로 배제했다고 판단하여

3제로 증량하고 혈압 숫자를 추적하기로 하였다.

​

​​

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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