상복부 경련성 통증이나 우하복부 압통, 하루 지나 보호자와 내원하여 초음파 평가, 장간막 림프절염 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

10대 중반 여환, 초진

어제부터 윗배가.. 쑤시는듯... 수초간 지속.. 반복

잠에 방해는 되지 않으며

기타 배변 증상은 없음

촉진 시행

우하복부 Mcburney point 포함 압통 확인; 증상처럼 강도도 약한 편이나...

; 장간막림프절염/충수돌기염 배제가 필요함을 설명

미성년자로 보호자 연락하여 검사 진행하는 것을 권장함

증상/증후가 강하지는 않아서 보호자 상의후 결정하도록 안내함

진경제 계통의 처방

다음날 부모와 내원

증상은 비슷하다. 잠은 잘 잤고...

압통의 재확인, 어제보다는 약하고 Mcburney point보다 내측, 아래로만 재확인됨

보호자 설명 후 초음파 시행

우측 난소에 낭종 변화를 보이나 눌러서 아픈 곳은 아니며

5~6개의 림프절이 두드러지게 관찰되며

주변에 염증성 지방변화도 확인된다.

충수돌기는 관찰되지 않았으나 확장된 관상구조가 없음으로 해석할 수 있다. 장간막림프절염에 대해 혈액 평가 및 항생제 추가 처방함 다음날 확인 5배 이상의 상승

D0113003 CRP 정량 2.8 H < 0.5 mg/dL-

10대 후반

3~4일간 증상의 악화

1주일에 걸쳐 진행/악화되는 양상

출혈성 난소낭종, 압통부위

과거 충수돌기 수술 권장받았으나... 우하복부 통증으로 내원, 짧은 충수의 확인 및 우측 난소의 출혈성 낭종

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연