삼고초려 끝에 인슐린 사용에 동의하여 (2) - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 남자, 22년 8월 초진

초진은 식도 역류증상으로 진료

2010년부터 당뇨/고혈압 투약중

8월 말 기존약을 참조하여 본원에서 투약(3제 경구약으로) 하면서 평가

기존약 투약 중 당화혈색소 8.1, 혈당 182

C-peptide 1.26

미세단백뇨 39.1 로 정상 이상

9월 진료

가정 공복 180~190

식후 240~250

; 가정혈당 기록해오세요. 인슐린 결정이 필요합니다.

11월 진료

병원 공복 혈당 171

경구약제중 증량의 여지가 있는 성분의 증량

한달뒤 추적, 가정혈당 보면서 판단

12월 진료

병원 공복 혈당 164

공복 혈당 하강중?

1월 추적 계획, 가정 혈당 봅시다.

23년 1월 진료

병원 공복 혈당 161

가정 공복 150~160

2월 진료

추적 혈액 평가

공복 혈당 185, 당화혈색소 8.8

C-peptide 0.59로 감소된 상태 --> 분비능 감소 안내, 인슐린 결정 계획

미세단백뇨는 정상범위 (지속되는 모습은 아님을 확인, 신장 합병증 관점)

3월 진료

병원 공복 혈당 179

인슐린 권유함; 당뇨의 유병기간도 길고 인슐린 분비능이 떨어졌으며 목표에 도달하지 못하였으니...

다음에 여유있게 방문하면 주사 교육 포함 처방하기로 함

4월 진료

인슐린 시작

"최근 1년간 6 kg 이 빠졌다." 당뇨로 설명될지? 다른 원인 평가를 할지 결정이 필요

"이전 병원에서 혈당이 계속 올라가네... 라고만 하더라."

6개월의 삼고초려 (?) 끝에 인슐린 사용에 동의하여 조절하였던 분으로 첫 위대장 내시경 등 검진 및 당뇨합병증 검사

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연