"병원오는게 귀찮아서.."? 왜 만나고 있을까요? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

Byoung-Yeon Jun
7월 18일
2분 분량

상기 환자 RFA, 고주파 열치료를 위해 A대학병원 갔었으나 크기? 등에서 수술하는게 좋겠다고 들었으며...

; 밑에 국내 보고에 의하면... 미세유두암과 비교해 아직 근거는 충분하지 않지만 T1b (1 cm 이상의 크기) N0M0 이상의 유두암 및 다른 종류의 갑상선암에서 고주파 절제술의 유용성에 관한 연구가 앞으로 활발히 이루어질 것으로 예상된다.

진료의의 선호도도 다를 것이며...

갑상선 양성 결절이나 갑상선 비대증의 경우 시술을 진행합니다. 주로 고형성 양성 갑상선 결절 일 경우에 고주파 열치료 시술을 시행합니다.

갑상선 고주파 열치료 시술(Thyroid radiofrequency ablation) | 검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원

대규모 연구는 없지만? 미세 유두암에서 아래와 같이 메타분석이 있으며...

Radiofrequency ablation for thyroid papillary microcarcinoma

갑상선암의 대부분은 분화 갑상선암(differentiated thyroid cancer)으로 표준 치료는 수술이다. 수술 후 경우에 따라 갑상선 호르몬 억제 치료(thyroid hormone suppressive treatment)와 방사성 요오드 치료(radioactive iodine therapy) 등을 추가해 좋은 예후를 보이지만 재발율은 30%까지 보고되고 있다.(1)

미국 갑상선학회(American Thyroid Association) 진료권고안에 따르면 4 cm 이하의 분화 갑상선암은 갑상선 엽절제술(thyroid lobectomy)의 적응증이 되며, 특히 저위험군의 미세유두암(low risk papillary thyroid microcarcinoma)은 적극적 감시(active surveillance)로 추적 관찰이 가능하다.(2) 적극적 감시는 수술과 비교해 삶의 질이 좋다는 장점이 있지만, 종양 진행에 대한 불안감, 계속적인 반복 검사에 대한 호응도의 점진적 감소, 장기적인 관점에서 젊은 사람의 경우 의료 비용이 더 많이 든다는 단점이 있다.(3)

갑상선암을 최소한의 침습적인 방법(minimally invasive technique)으로 치료하기를 원하는 환자들에게 최근에 열절제술(thermal ablation)의 적용이 또 다른 치료법으로 각광받고 있다. 갑상선 결절의 치료에 적용되고 있는 열절제술로는 고주파 절제술(radiofrequency ablation; RFA), 레이저 절제술(laser ablation), 극초단파 절제술(microwave ablation), 고강도 집속 초음파술(high intensity focused ultrasound, HIFU)이 있는데 이 중 고주파 절제술이 가장 활발하게 시행되고 있다.

이에 저자들은 갑상선암에서 고주파 절제술의 역사, 술기 및 다양한 영역에서 고주파 절제술의 적용에 대해 살펴보고 향후 갑상선암에서 고주파 절제술의 발전 방향에 대해 전망해 보고자 한다.

Radiofrequency Ablation for Thyroid Carcinoma

그런데...... 이후 B대학병원으로 가서 수술 계획을 잡음

...

4일간의 인후통으로 내원하였는데....

삼킬때 아프고.. 아직도?

편도는 괜찮았으나 세균성 인후염에 준해 항생제 포함 처방하고

https://blog.naver.com/ejercicio/223420602986

3일뒤 임상적 추적을 하려고 하는데...

차라리 바쁘니 더 처방해달라 요청하면 모를까... "병원오는게 귀찮아서.."

잠깐 잘못들었나 하였다. 오늘은 귀찮게 왜 왔을까? 진료실에서 상황이 하찮은 것이 되어 버렸다.

그냥 말 실수였길 바라며...