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변화가 없는 간종괴? 타병원 CT 판독은? 췌장 낭성 종양의 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

2024년 5월 27일
1분 분량

최종 수정일: 2024년 6월 8일


상기 환자 의뢰하였으며 **병원에서 C형 간염 항바이러스제 투약 받고 복용 완료

본원에서 3년간 혈압 조절 잘되며 추적하고 있는 분으로

​

22년 11월 간암검진

약간씩 상승하였으나 범혈구감소증은 지속

S1 구역에 28.9 mm의 저음영 종괴의 확인

지속되는 혈뇨 반응으로

; 보호자와 같이 내원하였기에 설명하고 CT를 고려한 소화기내과, 비뇨기과 혹은 산부인과 (여름부터 닦을때 피가 조금 묻는다. 하혈과 구별이 되지 않아), 혈액내과 보도록 의뢰함

​

그랬으나 **병원 비뇨기과 진료 회신은 방광염 치료?

다른과는 진료를 안본것으로 보임

​

이후... 투약만 하다가...

옆구리? 골반뼈를 포함한 근육증상 같으나 초음파 평가 상의하여 시행함

​

간에 종괴처럼 구별은 되나 계속 변화없는 것에서 S1이 S4와 경계지어 보이는 것이 아닌가 생각이 들며

(22년 CT판독 및 어떤 설명을 들었는지 확인되지 않으며)


췌장 미부에 비장정맥이 아닌 구조가 의심되는데


혈관이 아님을 확인


목적을 가지고 보면 체부~미부 경계에 뚜렷, 약간 위쪽에 위치



리니어 프로브로 수직으로 관찰, 다른것이 하나더 관찰됨

(SV; splenic vein)


처음봤던 병변, 위아래 길이는 18.3 mm에 해당


지긋이 눌러서 보면 transverse view에서는 원형으로 2개


컨벡스로도 잘 보인다.


2년전엔 기술이 없었는데 과거 사진을 복기해보면


의심되는 정지사진이 있다.


다시 한번 2년전 **병원 CT에 언급이 있을 거 같은데... 추적의 계획은 설명이 되었던 것인가?

곧 절제해야 하는 크기가 아니더라도 CT/MRCP등으로 확인하여 추적 계획을 세우는 것이 일반적인 관리가 될 것이다.

​

아래와 같은 분지형 유두상점액종양의 가능성



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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