밤에만 기침이? 아침에만 열감과 발한이? 특이한 증상에 영상의학적 폐렴, 임상적 변화 추적이 필요 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 초반

위암으로 수술 후 3차 병원 추적 중

22년 초에 복부 및 폐 CT 촬영

본원에서 대장 내시경 시행하고 고지혈증 투약 중

2주간 기침으로 내원

밤에만? (자다가 깨기도 하고..)

후비루 (-), 코막힘 (-)

열감/발한이 날때가 있다? 주로 아침에.. 체온은 37도 정도

피곤하기도 하고; 나가서 일할때는 반정도 밖에 식사를 못하고 있다.

가슴쓰림등 역류 증상 (-)

; 전신증상 (열감, 발한 및 식욕 부진, 전신 쇠약감) 이 있는 기침인데 .. 지속적이지 않은? 일관성이 없는?

청진상 특이소견 없으며

시행한 흉부 촬영에서 좌측 (정확히 superior segment? of low lobe) 에 폐침윤의 증가

다시 청진해봐도 rale (폐포음) 은 들리지 않음.

증상에서 특징적이지 않은 면이 있으나 영상의학적 소견과 같이 하여 폐렴으로 보고 항생제 비롯 증상적 투약함 임상적 추적이 필요 다음날 crp등 혈액검사 확인; 정상의 9배 상승

D0113003 CRP 정량 4.6 H < 0.5 mg/dL-

상기 사례와 유사한 흉부촬영 소견 객혈로 내원 klebsiella 폐렴이었던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/220391875713

임상적으로 상기도 기침 증후군이나

폐음은 정상이면서 영상의학적으로 폐렴이었던 경우

폐포음도 들리고 상응하는 위치에 폐침윤 증가, 가래도 뚜렷하여 배양까지 진행, klebsiella 폐렴

폐렴 치료는 종료하고 당뇨 조절 중

급성의 발열, 전신증상과 기침, 청진음에서 폐포음은 없었던 경우 https://blog.naver.com/ejercicio/220794431579

이번 사례와는 다르나 야간악화를 하는 호흡기 증상 (호흡곤란 및 기침) 이라면? ; 천식 악화도 고려

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연