무증상의 경동맥 협착, 도플러 평가에 의하면 약 70%에 해당하는 - 동대문구 답십리, 자양동, 우리안애 내과

2022년 5월 17일

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80대 초반 여자, 초진

대학병원에서 당뇨 치료 중; 항혈소판제, statin등 약제 확인함

최근 숨찬 증상으로 추적 대학병원에서 심장 초음파, 심장 CT, 천식검사등 시행했다고 함

아래 경기도에 거주하는 보호자가 광진구에서 모시고 옴

복부 초음파에서 다수의 담석이 발견됨

대동맥의 벽에는 3.2 mm까지의 동맥 경화 소견, 국소적인

갑상선에 악성 모습의 결절은 없었으며

경동맥을 보는데...

우측 팽대부, bulb를 거의 채우고 있는 모습, 후방 감쇄에 의해 아래쪽은 보이지 않는다.

앞쪽 벽만 두꺼워진것인지??

초음파로 눌렀을 때 직경의 변화가 없음 (왼쪽도 비슷한 소견이 나 누르면 눌리는 양상)

ECA쪽으로 막혀 보이나

도플러에 의하면 흐름이 있으며

팽대부에서는 아마도 내측으로 혈류가 흐르는 것으로 관찰된다. 면적이 작은데 협착 정도는?

협착 전 혈류 속도

협착 후 혈류 속도

~70%에 육박하는 협착임을 예상할 수 있다.

추적 대학병원에서 CT등을 통해 협착정도의 재평가 상담 후... (과거 검사와 비교 또한 할 수 있으며)

뇌경색 예방을 위해 치료를 결정해야하는가?

5년 이상의 여명이 예상된다면... 무증상이나 80%이상의 협착이 있다면..

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과