등이 아프다고 기술했으나 요로 폐쇄 (수신증), 요로결석 의증 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 횡문근육융해증 환자 추적 소실되었다가...

그때 왜 안오셨는지? --> 다음날 우하복부 통증으로 응급실 방문 요로결석이었다고 합니다.

내원일 아침부터 시작된 등의 통증으로 내원; 앉아있으면 등이 쑤신다.. ? 관찰상 안절부절 하거나 심해 보이지는 않는데...

등? 허리?? 근육?? 왼쪽을 가르켜서 일측임을 시사하며

정형외과적 문제인지?

압통은 없으며

늑골각 압통을 유발해보니 양성; 요로결석의 임상적 모습에 가깝다고 생각되어 초음파 시행

건측, 오른쪽 신장, 수신증이 없는 피질/수질의 모습

환측, 왼쪽 신장에는 뚜렷한 수신증이 관찰됨

증상이 옆구리 상부에 국한되어 UPJ (ureteropelvic juncion) stone을 예상하였으나

경계값 정도 직경의 요관, 요관 근위부를 따라가보는데 뚜렷한 돌은 관찰할 수 없었다.

아주 근위부 이하로는 장의 음영에 의해 요관 혹은 결석이 관찰되지 않았다.

검사 후 시행한 소변검사에서 잠혈, occult blood 3+로 강양성

비조영CT 혹은 요관조영술 (IVP) 시행후 위치 확인하여 쇄석술, ESWL 결정 받도록 비뇨기과로 의뢰함

; IVP 시행 후 결석 위치 확인, 쇄석술 진행했다고 확인하였다.

위치는? 장골동맥 교차부위 추정...

; 회신서에 의하면 IVP상 Lt. lower ureter stone 6~7 mm 로서 장골동맥과 교차하는 요로였을 것으로 생각된다.

어제부터 등 근육이 아파서 한의원, 통증의학과 진료 및 처방

같이해서 전반적으로 아랫배가 뭉치는 느낌

; 요로결석이 앞뒤로 아픈 경우

마른체구에서는 요로를 따라 내려가면 장골동맥 근처에 결석도 관찰할 수 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연