뒤틀리는 복통 후 소량의 항문 출혈, 본인은 항문 수술력과 연관지으나 허혈성 대장염 소견, 호전중인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 중반 남자

검사 3일전 과식 후 뒤틀리는 복통... 10~20분 지속되는 증상으로 반복됨.. 수면에 방해는 되지 않았으나..

이후 변보면서 설사 4~5회

; 복통으로 잘 못먹겠고?

항문이 찢어졌는지? 피가.. 묻는 정도

(과거 항문 수술 후 잘 때 좌욕하고 거즈를 댄다.)

항문에 통증은 없는데...

2019년 대장내시경 기왕력, 용종 +

내원시 장음은 항진되어 있으며 촉지상 압통은 없어 증상적 투약 하고 종료하려 하였으나...

내시경 검사를 원하여 계획함

3일뒤 내원

6 mm 용종은 용종 절제술로 제거

비만곡부 부터 길이 방향의 궤양과 발적이 주로 근위부 하행결장에...

그러나 원위부까지.. 발적의 범위는 연결되었으며

초기 복통의 기술 정도가 강했던 점과

복통 이후 적은 양이지만 항문 출혈이 발생한 임상적 모습을 참조하여

주행방향의 궤양과 발적의 내시경 소견을 보면 허혈성 장염이 발생했던 것으로 결론지을 수 있다.

crp 0.8

약간의 복통과 한번의 혈변.. 증상은 약하나 허혈성 장염

심한 혈변에 대한 대장내시경 평가, 임상적으로 세균성 대장염 진단하 회복후 평가, 흉터를 남길정도의 흔적 --> 흉터의 위치나 정도에서 허혈성에 무게를 둔다.

갑자기 시작된 복통과 혈변 양상

변비에 의한 항문출혈로 주장하나 1년이 지나 동의하여 검사시 항문연 상방 1cm 에 위치한 직장암

상기 환자는 특별한 유발 요인이 있어 보이지 않는다.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4442720/

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연