담낭 오니 (sludge) 로 가득찬 담낭, 폐쇄를 일으킨 담석을 담낭 경부에서 확인, 담낭 폐색에 의한 복통 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 남자, 초진

새벽부터 시작된 지속되는 상복부 통증으로 내원함

혈압약 복용중

음주량이 매주10병!!

복통으로 자다가 깼다!

쥐어짜는듯... 쑤시는듯.. 지속 (검사하면서 다사 확인하면 안절부절 못하게 심한정도!)

진통제 복용하고 약간 호전되어 자긴했는데.. 기분나쁘게 지속

신체검사상 명치와 우상복부에 걸쳐 압통

Murphy's sign은 뚜렷하지 않았다.

담낭 질환을 고려하여 초음파 시행

담낭은 팽만하며

담낭 오니로 절반 이상을 채우고 있다. (오랫동안 담낭 기능의 저하가 의심된다.)

담낭벽은 2.9 mm로 경계값정도로 뚜렷한 비후를 보이고 있지 않다.

신장쪽을 관찰하면서 옆구리에서 보면 횡행 혹은 늑간뷰에서 보이지 않던 담낭 목의 담석이 의심된다. 음창에서 멀어서 postaccoustic shadowing은 없으나 담석에 준하는 소견

수술위해 의뢰

담낭 오니에 의한 담낭 출구 폐색, 담낭 수종 (gallbladder hydrops) 에 준해 수술적 치료 위해 전원

대학병원 응급실 거쳐 방문, 담낭 경부에 박힌 담석과 담낭벽 비후, 급성 담낭염

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연