눈 주변, V1 영역의 대상포진 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 7월 30일
- 2분 분량
80대 초반 여자, 초진
최근 L dermatome의 대상포진으로 진료 보았던 딸이 모시고 내원
3일전 속초 피부과에서 항바이러스 처방 받음
피부병변은 4일전부터
3일전, 2일전 안과 진료 보았음; 안약 사용중으로 각막의 손상은 없는듯...
통증은 심하지 않고 띵한정도...
왼쪽 눈의 내측, V1 영역에 수포가 생기고 합쳐진뒤 딱지가 지는 상태
1. 항바이러스제 유지
2. 안과 추적 방문
코에 병변은 없었는데, Hutchinson sign은 음성이다. (양성이면 눈의 침범할 확율이 높아진다.)
4일뒤 내원
얼굴에 딱지져 있는 모습은 유사
두통도 거의 없으며..
연고가 발라져 있어 물어보니 속초에서 받은것; 이차예방을 위한 박트로반
서울에서도 안과를 보았으며... 각막의 합병증은 없는듯.. 안약 사용중; 오히려 녹내장 있다고 걱정
눈주변 대상포진은 처음 보기도 하였으며...
안과적 응급질환으로 (몇일이 지났고 안과도 방문했다 왔으나) 눈의 합병증 관점도 있어... 충분한 기간 (보통 1주가 급여기간이나.. 2주까지 허용하기도?) 항바이러스제를 투약할 계획
통증은 거의 없지만... 이번까지는 지난번과 같이 처방하려는데... 아세트아미노펜 성분 중복이 확인된다. 찾아보니 동일날 방문 이후에 성동구의 피부과. 다른 보호자 (손녀) 가 데리고 간거 같은데 항바이러스제가 있다고 하니 빼고 처방했다고 한다. DUR에 아래와 같이 중복이 뜨면 타세놀도 처방하지 않았어야 한다.
(바로콕스는 강남의 척관병원에서 1년치?? 처방한 약, 필요시 복용중)
과복용이 될텐데 보고도 모른척 하는건지... (그런데 보호자인 딸이 얘기하기로 그 약은 복용하지 않았다고도 하며...)
1. 병원
2. 보호자
가 뒤죽박죽인 상황
Herpes zoster ophthalmicus (HZO) is defined as the viral involvement of the ophthalmic division (V1) of the trigeminal cranial nerve (V). While the diagnosis of HZO does not necessarily imply eye involvement, ocular disease occurs in about 50% of HZO cases.
Treatment for HZO includes prompt initiation of antiviral agents for all patients, as well as supportive care for symptom management.
Herpes zoster ophthalmicus
Special emphasis should be given to patients presenting with herpes zoster involving the first division of the trigeminal nerve because of the potential for sight-threatening ocular complications. The ophthalmic division of the trigeminal nerve is the cranial nerve most frequently affected by herpes zoster. Without antiviral therapy, 50% of patients with herpes zoster ophthalmicus (HZO) will develop significant ocular complications (which can include neurotrophic keratopathy, episcleritis, iritis, epithelial or stromal keratitis, etc.) (Liesegang, 1999).
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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