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내시경 예약하고 방문하였으나 담낭 산통 양상, 초음파 소견상 담낭 수종, 담석 여부는? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 후반 여자, 초진

일차 검진 및 위내시경 예약하고 내원

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요즘 (약 2개월 전부터) 쥐어짜는 양상의 복통, 명치 부위, 한시간 지속, 식후 한시간 뒤

빈도는 4회

신체검사상 우상복부에 압통 +

; 담낭 산통, biliary colic 의 양상이어서 비슷한 사례 설명 후 초음파도 같이 진행하도록 함

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초음파 시행

담낭의 크기는 늘어나지 않았으나 담낭안에 고음영의 물질로 가득차 있다. 담낭벽의 비후는 뚜렷하지 않다.

여러각도에서 작은 담석을 찾기 위해 옆구리에서도 관찰하였으나... 뚜렷한 소견은 없었다.

담낭 오니를 동반하며 담낭목에 후방감쇄가 없는 작은 담석의 확인


담낭벽 비후를 동반, 옆구리에서만 겨우 발견되었던 담낭벽의 담석


담낭도 매우 비대, 늘어나 있는 담낭 수종


당일 다른 환자에서 담낭의 음영 비교


담낭 수종, gallbladder hydrops

Gallbladder hydrops, also known as hydropic gallbladder or mucocele of the gallbladder, occurs secondary to obstruction of the cystic duct, often by a gallstone. Gallstone disease is very common. 담낭관의 폐쇄에 의해 발생하는데 주로 담석에 의한다.



위내시경상 약간의 식도염 소견이 관찰되나 호소하는 증상과 인과관계는 멀다.

십이지장 궤양이 없음을 확인함


깊은 십이지장 궤양에서 담낭 산통과 유사한 모습을 보일 수 있다.



폐쇄를 일으키는 뚜렷한 담석이 발견되지 않아 UDCA 투약하고 재발하는지 우선 관찰해보기로 하였다. 증상이 재발하지 않으면 2개월뒤 초음파 추적 계획, 반복적으로 재발하면 DISIDA scan등 평가도 해볼 수 있으며 수술의 결정이 필요



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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