낙동강 오리알... 이곳저곳 일관성 없는 의료 이용- 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 7월 21일
- 2분 분량
20대 초반 여자, 초진
5일
밤에 콕콕찌르는...
하루종일 불편하게..
쥐어짜는... 수분.. 여러번/시간.. 중간에는 불편하고..
밤에 깨기도 하고..
다른병원 A 의원 갔었는데 투약받음.
이후 답십리역 B의원에서 위내시경 2일전 투약 3일치; 쌀쌀/에리다??
심해져서..
보조제, 약물 투약력; 특이소견 없다고 하며
촉진을 했으며..
증상적 투약 후 변화있는지 관찰/추적
다른 검사가 필요할지?? sono/CFS 필요할지??
...
약 15일뒤 두번째 방문
남자친구와 방문, "이전에 여기 진료보면서 직전 의원과 같은약을 복용했었고.." --> 증상적 약이라 설명했었고... 추적 소실이 된 것이며..
복통/체중감소 (48-->43~44 kg).. 10번중 1번 빈도로 혈변..
미열이 ... 지속.. 한기도 반복..
6월말에는 2일에 한번.. 묽은변... 이때 복통이 더...
3일전에는 6~7회, 물같이
현재 하루에 3번 정도 화장실
응급실 설사약 (어떤약?) 먹고 모양이 잡혔고.. 풀어지고...
경련성.. 복통은 비슷
응급실 2번 (3일전과 6월말 (이때CT)); 복통으로 걷기 힘들어서.. C대학병원 응급실 내원, CT 등 장염이라고..
6월말 응급실 이후 외래 추적은???
3일전 투약 성분은? 항생제??
촉진 시행, 압통은 없으며...
찾아보고 크론병등? 걱정하고 대장내시경 위해 내원하였다고 하였으나... (법적 보호자도 아닌 남자친구의 요구 혹은 요청)
설사 없이 복통만 있다가 설사를 시작한 것이 일반적이지는 않은데...
일반적인 세균성 장염의 코스
설사없이 복통으로만 내원, 초음파에서 설사없는 장염으로 판단하기도.. 그러나, 이 경우 신체검사에서 압통이 있었기에 진행한 상황
그리고, 세균성 장염도 늘어지듯이 오래 참다가 방문하는 경우도 있고...
1주~10일~2주
하여
1. 우선은 CT등 상급 정보가 있는 C대학병원 외래 방문하는 것이 효율적이라 설명 (응급실에서 외래를 잡아주지 않은 것도 문제)
2. 3일전 C대학병원 응급실에서 처방한 약제 확인은 안되나 항생제 관점에서 fluoroquinolon으로 시도하고 2일뒤 추적해보기로 권유하였다. 1> 임상적 호전되면 추후 CFS결정하기로, 2> 지속되는것 같으면 다음에 검사 결정해볼수도...
또한, 이전의 행태로 보았을때 다시 방문할지에 대한 시험이기도 하였는데 재방문하지 않음.
Out of mind, out of sight.
뜨내기처럼 병원을 전전하면 낙동강 오리알이 될 수 있다.
self-limited, 저절로 좋아지는 경우라면 상관없지만
흔하지 않으나 크론병
소장에 국한된 크론병이며 혈변이 없어서 대장내시경 계획은 없었던...
따라서 진단하는데 1년 이상 소요 (일반적으로 소장 크론의 평균 진단 시간은 1년을 초과한다) , 중간에 증상이 없었을 때가 있었고 계속 같은 곳을 방문하였기에 감별진단의 확장
CT에서는 충분히 크론병 소견을 주었던 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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