기침이 식도역류 때문에? 보통은 글쎄... - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 7월 29일
- 2분 분량
1. 상기 환자 추적시
가슴이 타들어가는거 같다... 1주일, 자주 그렇다.
마른 기침이 많이.. 같이해서..
; 수개월에 한번 정도..
역류에 의한 기침으로 설명, "아닌거 같은데요?" --> 다시 설명하여 안내함, 기침/감기약 처방없이 식도역류 관점의 처방만
최근에 한명이 더 있었지만... 1년간 기침에 대해 이렇게 설명하는 경우는 거의 없다. 아예 없다에 가깝다.
2. 20대 후반 여자, 초진
잔기침.. 4~5일
호전중?
코막힘/후비루+
목이 간질.. (잘때 더 그렇지는 않고)
; 아직 1주일이 넘어가지 않았으나 후비루에 의한 기침 모습이어서 경비스테로이드 포함 3일 처방
폐음은 정상
7일뒤 내원
투약 주 괜찮았으나...
다시 증상이 있어서 약국약 사먹었다. 제산제?? "역류도 기침의 원인이라고 해서 사먹었어요..."
코막힘은 없어졌으며...
폐음은 정상
후비루에 대한 기침으로 기존과 같은 약제 처방
쓰다가 중지한 경비스테로이드 사용하도록 교육
; 증상 있으면 추적 1~2주간의 투약이 필요할지.. 안내
대부분은...
이비인후과 처방으로 항생제 2주 후 증상 지속 호소하여 역류성 식도염약 및 소염진통제가 처방되었었다; 이비인후과의 패턴, 주로 거의 항생제... 이렇게 식도염에 준한 제산제도 주었지만...
가능한 원인들이 병렬적 나열식으로 있다고 같은 비중이 아니다.
4. 역류성 식도염
silent reflux disease, 다른 증상없이 기침만 있을 수 있다? - 일반적으로 별로 기여한다고 생각되지 않아서 기침의 원인으로 고려하지 않음. (학회에서 어떤 소화기내과 교수는 만성 기침환자가 역류성이 많아 본인이 많이 본다고 얘기하는 사람을 봤으며, 호흡기 교수는 차지하는 비율이 얼마 되지 않는다고 의견을 얘기함, 경험적으로도 호흡기 교수의 의견에 동의함)
증상이 좋아지는데 최소 3개월의 처방기간이 필요하며 호전되는데 6개월이 걸릴수 있다.... ???
성대 모양만으로 역류성 후두염을 진단할 수 없는 것이 기침에 의한 결과일 수 있기 때문이다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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