기간이 명확하지 않았던 고령에서의 발열, 구별노력, 변화 추적이 필요, 요즘같지 않은 보호자의 언급 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
80대 초반 여자
뇌경색으로 대학병원 투약중
20년 위내시경 및 검진 시행
보호자는 어제 오후.. 본인은 지난주부터? 열이 난다.
어제 119 불렀는데 체온만 측정하고 응급실 가진 않았다.
전농동 내과에서 코로나 검사만 받고 음성이었는데 투약은 없었다??
춥고, 근육통 - 할머니 왈 "평소에도 그렇다."?
기침 조금..
인후통 (-)
병원 체온 38.2
가장 빈도있게 폐렴, 요로감염이 많으므로 1. 청진에서 수포음 없음의 확인, 2. 늑골각 압통이 없음을 확인
단기간의 발열이라면? 신체검사에 의심할 소견이 없고하여 증상적 처방 후 변화가 있는지 추적 방문하여 관찰 및 필요시 검사 결정하기로 하였다. 일반적인 바이러스성 감기라면 ~3일 내외 발열이 있다가 호전될 것을 기대하여
2일뒤 방문하지 않음
할머니와 보호자간 시간의 기술이 달라 얘기하던 중 보호자가 할머니에게 했던말 "요즘 청진해주고 진찰해주는 곳이 잘 없다."
; 기본적 진찰의 진정성을 이해해주는 표현이라 생각되어 감사를 표현한다.
반응이 지극히 반대였던 경우
...
고령에서의 폐렴, 호흡기증상 +
고령에서의 폐렴, 호흡기증상 -, 발열만 +
고령에서의 폐렴, 호흡기증상 -, 발열만 + 1주일!!
고령에서 발열, 최근 호흡기 감염이 겹쳐서... 그러나, 소변증상없는 요로감염으로 입원치료 하였던...
...
초기부터 폐렴인데 청진음은 정상인 경우도 있다.
따라서, 짧은 기간에 추적하여 변화를 살피는 것이 중요할때가 있다.
...
2일뒤 방문하지 않음 재방문하지 않을때 상대의 결정을 존중, 다시 만나야 같은 문제인식이 유지
--> 6일뒤 방문, 증상은 반복되지 않았으며 내시경 평가 진행하기로 함
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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