금주하고 있는 알콜성 간경화 환자의 간암검진, 소견의 확인 및 설명 - 동대문구 답십리, 중곡동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 후반 여자, 초진

2019년 대학병원에서 알콜성 간경화로 입원력

이후 금주 유지중

1~2년 전부터는 기존 병원 다니고 있지 않으며...

간암검진 및 암검진 위해 내원

초음파 시행

좌측 간의 전반부에 물결 모양의 요철변화

후면부에 요철변하

담낭와의 위축으로 큰 결절성/요철성 변화... 담낭이 위에 걸쳐 있어 눌려 보인다.

내부 실질은 거칠어 보인다.

우측간 후면의 위축에 의한 큰 요철변화

우측간 전면부의 표면은 특이해 보이지 않는다.

우측간 하연의 둔탁한 변화

초진 환자의 기술 (알콜성 간경화) 에 합당한 소견이 확인되었다.

내시경에서 F1 정도의 식도 정맥류가 확인됨

혈액검사에서 빌리루빈, 혈소판, 알부민등 정상 수치로서 child-pugh score A의 대상성 간경화로 판단할 수 있다.

금주 유지하면서 정기적인 암검진 받도록 안내하였다.

헬리코박터 위염 소견이어서 당일 CLO검사 양성 확인되었으며, 설명후 본인부담 80으로 내성검사를 시행하였다. 내성은 없어 일차제균 7일로 짧은 투약을 결정하였다.

10년전 금주하였으나 거친 간의 배경에서 발생한 간암

간경화의 언급은 종합적 판단이 필요한데... 게다가 섬유화의 관점에서 연속적인 변화인데...

표면에 물결 모양의 요철 변화가 뚜렷하여 간경화 언급하였으나 처음 듣는다고 하여...

간경화로 나갈테네 주치의와 상의하도록 안내하였다.

2.B형간염 보균? 원인불평 간염? 으로 3차병원에서 입원력, 조직검사까지 시행했던 초진환자

서초구에서 거주하나 방문, 지방간 이외 특이소견 없었다. 6개월전 전농동의 다른 내과?에는 표면이 거칠다고 들었다고 하는데.. 간의 표면인지, 간 내부의 기술인지...

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연