관정맥동 (coronary sinus) 보다는 쿠마딘 능선 (coumadin ridge), 좌심방 내부에
비특이적인 흉통으로 내원한 30대 초반 여자
2일간 자려고 누우면 수시간 찌릿하다?
심전도/흉부 엑스레이 특이소견 없었으며
환자가 원하여 배제를 위한 심장초음파 시행함
parasternal long axis view에서 대동맥보다 위쪽으로 관상구조가 관찰되어 coronary sinus인가 하였으나
위치가 좌심실/좌심방 경계보다는 높으며
영상을 잘 보면 좌심방과 연결된 공간임을 알 수 있다.
coumadin ridge에 합당한 소견으로 결론내었다.
이외 기능적으로 특이소견은 없었다.
식도염 증상으로서도 비특이적.. 특징적이지 않으나 누운 자세에서 발생, 긴 시간의 증상으로 식도염에 준해 투약 시도하고 반응 관찰하기로 하였다.
심초음파에서 관찰되는 거대 관정맥동과 그 임상적 의의
CS (coronary sinus) 는 우심방으로 들어간다.
‘Coumadin ridge’ in the left atrium demonstrated on three dimensional transthoracic echocardiography
European Journal of Echocardiography (2008) 9, 298–300 doi:10.1016/j.euje.2006.10.002
<--> 부위가 coumadin ridge
수술로 확진 된 Coumadin Ridge의 증례: 심장 CT 영상과 수술 소견의 비교
Coumadin ridge는 좌심방 부속귀와 좌폐정맥을 구분하는 좌심방 조직의 능선으로 정상적인 해부학적 변형으로 간주한다. Coumadin ridge가 두드러져 보이면 종양이나 혈전으로 쉽게 오인될 수 있다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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