과호흡 증후군으로 응급실 방문 이후 심장초음파 평가위해 내원, 증상의 확인 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과
30대 후반 남자
첫 증상
내원 3일전 가슴이 쪼이고 (tightness), 손발이 마비되는거 같고 (parasthesia), 호흡이 가쁘고...
119 도착시 발목도 오그라들고 (carpopedal spasm)...
; 대학병원 응급실 방문 혈액검사 등 폐 CT 까지 시행하고 이상없다고 들음, 아마 동맥혈 검사도? 과호흡에 의해 CO2가 낮았을지?
이후 답답함이 있다.
걷거나 계단 올라갈때 특이 증상은 없다.
흡연자이며 기타 기저질환 없으며
...
심장초음파 원해 내원, 특이소견 없었으며 안심시켜주었다.
Hyperventilation syndrome
- 다른 심혈관/폐 질환 진단 없이 다양한 증상과 함께 일시적인 호흡의 증가가 간헐적으로 발생하는 증후군
- 다양한 증상; 호흡곤란, 어지러움 (기절할거 같은..), 이상감각, 흉통, 두근거림, 발한, 나쁜일이 생길거 같은 불안감...
- 정신적, 신경학적, 심혈관/호흡기 질환이 모두 기여할 수 있는다. 공황장애나 불안장애와 겹칠 수 있다.
- 널리 받아들여지는 진단적 기준은 없는데, 면밀한 관찰돠 다른 가능성을 배제한 후 고려한다. (diagnosis of exclusion)
- 대사성 산증, 천식, 상기도 폐쇄, 폐혈전, 급성관상동맥질환, 폐혈증 등의 생명과 관련된 질환을 감별해야 한다.
- 환자의 기록, 신체검사, 혈액검사 등은 다른 지환의 배제를 시도해야 한다.
- 급성기 관리는 환자를 안심시키는데 초점을 맞추어야 한다. 종이백을 통한 호흡은 저산소증의 위험이 있어 권장되지 않는다. 만약 사용된다면 심혈관/호흡기질환의 가능성을 배제하고 산소포화도를 측정하면서 면밀한 관찰을 요한다.
- 불안장애나 공황장애가 아니라고 생각되면 인지 행동 치료를 시도해볼 수 있다.
- 증상이 반복된다면 정신과에 의뢰하는 것이 적합하다.
Somatic symptoms — Somatic complaints associated with hyperventilation syndrome may include:
●Dyspnea (60 percent) - 호흡곤란
●Dizziness or lightheadedness (13 to 50 percent) - 어지러움
●Chest pain or tightness (43 percent) - 가슴 통증, 쪼이는 느낌
●Paresthesias (35 to 60 percent) - 감각이상
●Palpitations (13 percent) - 두근거림
●Carpopedal spasm (9 percent) - 손발연축
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연