과거에 갑상선중독성 주기성 마비.. 투약 중지상태에서 방문, 재투약하기로 ... - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
- Byoung-Yeon Jun
- 2일 전
- 2분 분량
30대 중반 남자, 초진
항진증 2년전, 그레이브스병으로 알고 있으며...
마비도 있었고.. 북유럽 외국에서 진단 (큰 병원에서 얘기하길 거의 경험해보지 못했다고 하며.. 주로 아시아인에서 많기 때문일 것이다.)
이후 국내 지방 거주지에서 처방
약을 끊은지 24년여름부터..
한달에 한번 복용?
정관장 먹고 피곤하더라. 요오드 관련 뉴스.. ??
다리 마비같은 느낌??
갑상선 기능은 아래와 같이 항진증 영역, 우선 자가항체는 음성 (역가가 낮아졌을수도)
D323005HZ | Free T4 (ECLIA) | 1.75 | H | 0.92-1.68 ng/dL | - |
D325001HZ | TSH (ECLIA) | 0.23 | L | 0.27-4.20 μIU/mL | - |
D321201HZ | TSH-R-Ab(ECLIA) | Negative(0.95) | (단위 : IU/L) Negative ≤ 1.22 Gray zone 1.23-1.74 Positive ≥ 1.75 | - |
과거에 마비증상도 고려 methimazole 2.5 mg 낮은 용량으로 유지하다가... ~1~2년후 중지하고 정상을 유지할수 있을지? 시도해보는것을 계획하였다.
가끔 방문하는 외국인 영어선생이 병원을 소개시켜줬다고 하는데... 여자친구라고 한다.
GOOD LUCK, BUDDY
같은 사례
비슷하게 외국에 있을 때
Thyrotoxic periodic paralysis (PP) represents an acquired form of hypokalemic PP, in which attacks of generalized weakness occur, often precipitated by rest after strenuous exercise or a high-carbohydrate load. 격한 운동이나, 고탄수화물 섭취 후
●Thyrotoxic PP is more prevalent in Asians (아시안에서 더) than in non-Asians and also in males (남자에서 더) more than in females. Any cause of hyperthyroidism can be associated with thyrotoxic PP. (See 'Epidemiology' above.)
●The distinguishing clinical features of hypokalemic, thyrotoxic, and hyperkalemic periodic paralysis, and the Andersen syndrome are summarized in the Table (table 1). (See 'Clinical features' above.)
●The diagnosis of thyrotoxic PP is made when a patient presents with a paralytic attack that is associated with hypokalemia and hyperthyroidism. (See 'Diagnosis' above.)
●For treatment of an acute attack of thyrotoxic PP with severe weakness, we recommend administration of potassium chloride (Grade 1B). Patients should be on cardiac monitoring, and potassium levels should be monitored for potential rebound hyperkalemia for 24 hours. A suggested protocol is potassium 30 mEq every two hours, with a maximum dose of 90 mEq in 24 hours. Oral administration, if possible, is preferred. (See 'Acute treatment' above.)
●For acute weakness, which is not responding to potassium administration, we suggest using propranolol (1 mg IV or 3 mg/kg orally) (Grade 2C). (See 'Acute treatment' above.)
●Attacks of periodic paralysis will cease with return to euthyroid state. (갑상선기능이 정상이 되면 주기성 마비는 없어진다.) Interim measures to ameliorate attacks include avoiding strenuous exercise and high-carbohydrate loads. If attacks continue to be problematic, we recommend prophylactic use of propranolol until euthyroidism is achieved (Grade 1C). (See 'Preventive treatment' above.)
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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