경하지 않은 위염 소견인데.. 급성? 헬리코박터?... 2가지 검사에서 음성, 위음성 가능성 고려 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 초반 남자, 초진

4일간의 경련성 복통으로 내원

한시간에 1~2회.. 5분정도 누르는 것처럼, 조이듯이?

잘때는 괜찮고, 공복에 더하고...

위내시경 예약 후 방문

쓰림의 증상은 없으나.. 짧은 경련성 모습

촉진상 우하복부 등 압통은 없으며.. (아래 링크와 같은 림프절염, 충수돌기염등에서 비슷한 모습일 수 있다.)

환자의 계획대로 위내시경 진행

전반적인 발적, 매우 뚜렷하게 관찰된다.

만성표재성 위염? 급성헬리코박터 감염?, 헬리코박터 연관 위염으로 생각하고 (보통은 그러한데) CLO, 조직검사를 시행하였으나...

수일이 지난 CLO (보통 24시간 지나서 판독)

변화가 없다. 음성

조직결과에서도 음성

[ DIAGNOSIS ]

Stomach, low body, GC, endoscopic biopsy;

Chronic gastritis with erosion and regenerative change

[ NOTE ]

* No bacilli (Helicobacter pylori) are noted; Negative (-)

1. 두검사에서 모두 위음성 가능성

2. 혹은 아래의 AGML에 미치지 못하는 급성 위염?

3번째 사진과 비슷한 정도의 헬리코박터 감염이 확인된 (CLO, 조직검사에서) 만성표재성 위염

육안적으로 헬리코박터 위염 소견이나 두가지 (요소호기검사, 조직검사) 검사에서 음성이었던 환자, 2년뒤 재검에서는 조직검사 양성으로 제균 후 요소호기검사로 추적하여 제균 확인

헬리코박터 감염 관련 위염 소견이나 2번에 걸쳐 CLO, 조직검사에서 모두 음성이었던 경우

마라탕 섭취 이후 심한 속쓰림

그러나, 점막 소견은 발적없는 정상

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연