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검진 결과 이상? 비특이적인 검사라 검사한 검진센터 안내 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내

30대 중반 여자, 초진

씬지로이드 처방위해 내원

**병원에서 시험관 아기/임신 관련 수년간 복용중이며 지속 복용을 권장 받았다고 함

이번엔 성공하시기 바랍니다.

​

처방전/용량 확인 후 처방하는데...

최근 검진센터에서 염증 수치가 높은데 내과 진료 보라고 책자에 안내되어 있더라. 이럴수 있고 저럴수 있고.. 자동문구로 설명되어 있겠지만...

--> (아마도 crp) 하나의 수치만으론 비특이적인 검사니 이것저것 종합? 검진한곳에 문의/진료보도록 안내하고 신속히 종료함

검진만 하고 책 보내는 행태를 보면 ...




본원 추적 중인 분들... 만성질환에서 정기검사로 시행하면 0.1이하가 주로 나오며 정상 수치인 0.5 미만으로 약간 상승한 경우도 있는데 비만도 일조할 것이라 생각된다. 가끔 1.0 이상으로 올라갔는데 체중? 설명이 잘 안되는 경우도 있어 추적하기도 한다. 그러나 2~3 이상은 감염성 질환이 아닌 상태에서 거의 없어 보인다. ​ 특이했던 경우로서 아래와 같은 상황들이 있다. ​ 1. 본원 고객으로써.. 혈압 만성질환 환자로서 정기 검사로 시행, 작년과 달리 정상의 10 배 상승한 crp (>5.0) 증상적 힌트는 없는데... 염증성 빈혈의 동반... 전신 염증 질환.. 종양? 류마티스 질환?? cue를 최대한 정리하여 상급병원 의뢰, 의뢰할 과마저 정하기가 어려운데... 복부/흉부 CT에서 종괴는 없으며... 마지못해? 시행한 비급여 PET-CT에서 대동맥궁의 이상 --> 타카야수 혈관염 류마티스내과에서 보고 있는 중 https://blog.naver.com/ejercicio/222868280697


2. 과거 근무했던 병원에서의 환자 중년에 발생한 손발의 다한증의 증상 역시나 crp는 정상의 10배 이상인데.. 염증성 빈혈의 존재 및 진행을 확인; 진행하는 빈혈과 염증, 잠재된 종양이 있는지? 다른 만성염증성 질환이 있는지? 알부민/총단백 비율의 cue가 하나 더 있어 ... 의심하여 시행한 단백영동에서 양성이 확인되면서 단클론항체질환을 확인 --> 혈액내과 의뢰, 골수검사 FACS등 시행하여 발덴스트롬 거대 글로불린 혈증 https://blog.naver.com/ejercicio/220675426341


3. B형 간염 환자에서 crp가 6배 상승?? 간섬유화 정도와 연관된다는 보고도... 간경화로 판단 항바이러스제 투약 후 정상화됨 https://blog.naver.com/ejercicio/222704076002



.... 최근 검진센터 검사하고 진료보러 왔던 사례들

1. 30대 후반 여자 대학병원의 검진센터에서 검사 --> 내분비 내과 진료 보라고 안내 받았다. 제일 좋은 것은 그 병원 내과의 진료 결과를 보니 TSH 10 으로 상승한 저하증, 초음파에서 실질이 거칠어 보여 갑상선염 가능성 호르몬 처방을 시작하는 수치이긴 한데... 얼마안된 2주전 검사라 재검 없이 투약해도 무방하나 자가항체 anti-TPO도 확인할겸 재검; 기능 정상에 TPO항체 음성으로 투약하지 않고 추후 기회되면 추적하면 된다고 설명함 검사 수치가 튀었다? 고 생각할수 있다.

보험코드검사명결과L/H참고치이전결과

D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.06 0.92-1.68 ng/dL-

D3250013 TSH (ECLIA) 3.76 0.27-4.20 μIU/mL-

D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 9.00 이하 ≤ 34.00 IU/mL-


2. 50대 남자 회사검진.. 본글의 여자 환자와 마찬가지로 회사와 연계된 대량 검진센터가 항상 문제이다. 2~3주전에 시행하였으며 갑상선 결절? 문자로 갑상선 기능 안내를 받았다?? ; 방문 목적은? 결절이 걱정? 기능이 걱정?? 무엇을 확인해야 하는지 잘 몰라해서 우선 초음파 시행 대부분 낭성 결절... ​ 오전 진료 후 오후에 결과지 가지고 재방문 결과지 확인함; 갑상선 낭성 결절로 1년뒤 추적하세요라고 안내되어 있음 갑상선 기능은 정상인데?? 검진센터에서 안내한 문자를 확인; 저하증이니 진료를 보세요... --> 결과지상 정상이니 안내해준 검진센터에 전화하여 왜 문자가 이렇게 왔는지 확인하도록 안내함 ... 간초음파까지 다 하고 rGTP, AFP 조금 상승한 것을 대면진료없이 다른곳에서 진료보라고 종이쪼가리로 안내하다니.. 그러면 면책이라고 생각하는 듯하다. 검사한 곳에서 판단을 내리고 필요하면 추적하든지 하는게 좋겠다. https://blog.naver.com/ejercicio/223192426759



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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