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감초가 포한된 생약의 부작용?? 기만적인 약제 이름 - 동대문구 답십리, 이문동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 중반 여자, 초진

어제부터 왼쪽 가슴이 뭉치는 느낌... 지속되며...

자다가 일어났더니 목까지 타는 느낌

두근두근 느껴지는데.. 앉거나 일어날때 터질거 같은 느낌?

빨리 걷거나 할 때 더 느껴지며

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혈압은 정상

청진에 특이소견 없었으며

촉진상 흉골연골염/늑골연골염 소견은 없음

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인후통이 있다가 주말부터 몸살, 오한, 콧물로 약국에서 매약하여 복용, 쎄파렉신을 확인하였으며 하루 한알 복용하다 어제는 2알 복용했다고 함

; 세파렉신? 이름으로 보았을 땐 항생제 이름 같으나 처방전없이 항생제를 구매/판매 할수 없을 텐데..

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생약/한약 이었던 것이다! 이런 기만적인 이름이... cephalexin 은 2세대 cephalosporin 항생제인데 l --> r 철자만 바꾸어 놓은 이름이다.

mentha herb 426㎎, glycyrrhiza 426㎎, arctium fruit 356㎎, antelopis cornu 22㎎, forsythiae fructus 710㎎, lonicerae flos 710㎎, lophatheri herba 284㎎, schizonepeta spica 284㎎, sojae semen praeparatum 356㎎, platycodi radix 426㎎

하물며 모양도 본딴듯


두근거림이 주된 호소이며...

+식도염 증상

식도염에 의한 식도 조임?

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...

걱정하여 검사 위해 내원

심전도 - 내원시 빈맥은 없으며 이상소견은 없음.

흉부촬영 - 심비대나 흉수는 없음

심장초음파 - 벽운동 장애등 특이소견이 없음

이정도 용량의 감초 성분에 의한 ?

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한알에 glycyrrhiza 426㎎ 를 포함

용량을 찾아보면 100 mg까지는 대부분의 성인에서 안전하다. 민감한 사람에게는 낮은 용량에서도 부작용이 있을 수 있다.



How many mg of glycyrrhizin?

Dosing. Licorice root has been used in daily doses from 760 mg to 15 g for ulcer and gastritis. Higher doses given for extended periods of time may pose a risk of hypokalemia. The acceptable daily intake (ADI) for glycyrrhizin is suggested to be 0.2 mg/kg/day. (2 mg의 오기인듯)


How many mg of licorice is safe?

Products that contain licorice must be labeled. Manufacturers list licorice extract or glycyrrhizic acid in the ingredient list. According to the WHO, up to 100 mg per day of glycyrrhizic acid, equal to about 2–2.5 ounces (60–70 grams) of licorice, is safe for the majority of adults.


The Committee recognized that, in certain highly susceptible individuals 민감한 사람에게는, physiological effects could occur at intakes somewhat below this figure 보다 낮은 섭취에서 생리적 효과가 나타날 수 있다. The intake data indicate that consumers with a high intake of liquorice confectionery or herbal tea containing liquorice may be exposed to glycyrrhizinic acid at more than 100 mg per day.


과자등 포함된 것을 매일 몇일에 걸쳐 다량으로 복용하면 고혈압, 저칼륨혈증, 부정맥 등...




2일뒤 추적 예정

; 내원하지 않아 전화확인 - 안정시 증상은 없어졌으며... 빨리 걸을땐 약간 증상이?

전반적으로 좋아졌다고 얘기하며 외래 다시 내원할지는 증상이 지속되면 결정하기로 하였다.

시간적 연관성이지만 약제 유발임을 더욱 의심하게 되고, 다수의 성분에 대해 하나하나 구별이 되지 않지만 licorice에 민감하게 반응한 부작용을 고려해 볼 수 있을것 같다.

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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