감염에 의한 일시적? 고혈당, 고령의 추적 및 배양 결과
상기 환자 폐혈증으로 진행하는지 걱정이 되어...
; 아들 보호자는 연락처가 없고
본인은 연락이 되지 않아
아파트 관리실 통해 연락이 닿아 딸이 내원
관리실에서 해결되지 않으면 119 통해 진입을 요청할뻔...
"아침 공복 혈당 240 이었으며, 인슐린은 맞지 않았다."
"컨디션은 약간 호전? 식사를 하셨다."
전반적 컨디션의 악화는 아닌거 같아
방광염 이상의 요로 감염에 준하여 (CRP가 12로 방광염으로 생각하기엔 매우 높아서 10~14일 간 투약을 고려하면서) 2세대 세파 항생제 2일간 처방하고 추적하기로 함
소변 배양 검사 시행
2일뒤 내원
"공복 혈당은 112 였다." 감염 호전에 따른?
"조금씩 식사하고 있다."
컨디션은 초진과 비교하여 호전 방향으로 생각되어, 5일간 투약 후 추적하면서 혈액/소변 재검하기로 함
혈액 배양 결과 ciprofloxacin에만 내성을 보이는 대장균
[1번 균주]
Escherichia coli.
Gram negative
Colony count ; 5x10(4)/ml.
< Antimicrobial Susceptibility Test >
S : Susceptible R : Resistant I : Intermediate
항균제명 결과 MIC
Amikacin S <=2
Amoxicillin/clavulanic acid S <=2
Ampicillin S 8
Aztreonam S <=1
Cefepime S <=1
Cefotaxime S <=1
Cefoxitin S 8
Ceftazidime S <=1
Cefazolin(Urine) S <=4
Ertapenem S <=0.5
Gentamicin S <=1
Imipenem S <=0.25
Piperacillin/Tazobactam S <=4
Trimethoprim/Sulfamethoxazole S <=20
Tigecycline S <=0.5
Ciprofloxacin R 1
Ext. Spectrum Beta Lactamase : Negative
구토를 주증상으로 내원하였으며 발열은 없었던 폐혈증
소변검사 확인 후 상급병원 입원하여 혈액 배양까지 양성이었던 경우, CRP 32
다재내성 대장균에 의한 방광염이나 타원에서 ciprofloxacin 첩방 받은 경우
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연