간헐적인 턱의 날카로운 통증? 입술의 헤르페스를 관찰하면서 해석 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 초반 남자, 초진
2~3일 목이 땡긴다?
대변볼때 목이 땡긴다? 문진해보면 꼭 배변과는 상관없어 보이며..
특히 오른쪽 목의 위쪽, 턱의 아래쪽이 수초씩 뜨끔.. 날카로운.. 하루 2~3회?? ; 신경통 양상으로 기술하는데...
환자가 얘기하지도 않았지만 왼쪽 윗입술에 헤르페스 병변이 관찰된다. 발생한 것은 상기 통증과 같은 시점임을 확인
입술이 V 신경영역이라면 턱은 C2~3 영역이나 근접한 영역으로 연관성 고려, 항바이러스제 경구약제 투약하고 관찰해보기로 하였다.
특이한 기왕력이 있다면 재발이 반복되는 갑상선항진증 (그레이브스병) 및 관상동맥 협착/협심증으로 대학병원 투약중이다. 검사자와 진료의가 달라서 진료의가 보기에 스텐트를 넣을 병변인데 문진시 들어보면 우선 첫 검사에서 검사자는 시술을 하지 않은 것으로 생각된다.
관상동맥 질환이 있는데 경동맥 경화반도 있었다고 하여 증상부위도 관찰할결 갑상선/경동맥 초음파를 시행하였으며 갑상선의 실질이 균질하지 않은 것이 기능질환의 배경을 시사할수 있다. 경동맥의 내막이 일부 두꺼운 곳이 있으나 그리 특이하지 않았다. 양측 림프절은 대칭적으로 압통이 있거나 하지 않았다.
Trigeminal Neuralgia Secondary to Herpes Simplex Virus Type 1 Infection Treated With Oral Acyclovir; 헤르페스에 의한 삼차신경통, V 영역, 항바이러스제 투약 후 호전되었다는 사
Painful neuralgia of C2-3 followed by herpes zoster in the trigeminal nerve distribution (P2.316), V번 신경에 대상포진 이후 C2-3번 영역의 신경
explained by the anatomical convergence of C1 to C3 spinal nerve afferents and trigeminal nerve afferents at the brainstem level. 뇌간에서 해부학적 합류가 되는 것으롯 설명될 수도 있는...
입술 헤르페스와 반응성 림프절염; 자세에 따른 불편함, 턱의 압통이 있는 결절
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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