간내 담도 확장 없이 담낭의 팽대, 그리고 경계값의 총담관 확장, 담도암 평가위해 의뢰, 동반된 대동맥류 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

70대 후반 여자, 초진

아래 환자의 어머니, 모시고 옴

답십리동 타 내과에서 당뇨 고혈압 투약 중

4일전 오한, 설사하고 구토 1회

타 내과에서 투약

설사는 횟수가 많이 않았고.. 내원시 증상은 거의 호전된 모습.. "편안하다."

"어제 밤에 배가 아팠다." 거죽이?

어머니 초음파 검사 위해 내원함

일과성 증상은 호전중으로 생각되어 증상적 평가보다는 전반적 관찰을 목적으로 시작

공복으로 내원했다고 하더라도 담낭이 꽤 팽창한 모습, 담낭 혹은 담도의 폐색? 혹은 부분 폐색??

총담관의 직경은 8후반~9초반 mm

나이를 고려했을 때 경계값 정도.. 확장된 총담관?

췌장 두부에 뚜렷한 종괴는 관찰되지 않으며, 담도 내부에 종괴여부는?? 초음파로 더이상 구별이 되지 않는다고 판단됨

늑간에서 관찰시 매우 팽창된 담낭의 모습

간내 담도의 확장 (double duct sign) 은 동반되어 있지 않다.

담낭의 cystic duct의 관찰

우연히 대동맥 복부의 동맥류; 동맥류도 팽창하거나 크기가 커지면 복통을 유발할 수 있다.

5.5 cm이상이면 수술을 고려

혈전으로 차있는지 동맥류 내부로 혈액의 흐름은 관찰되지 않는다.

; 최근의 증상과 연관없다고 생각되나 초음파에서 관찰되어 담도내부 질환 여부 평가위해 복부 CT 검사 진행하기로 보호자와 상의하여 검사 자료와 의뢰서 발부함

췌장 두부의 종양, 췌장암에 의한 총담관 폐쇄; 총담관 확장, 간내담도 확장, 담낭의 팽대

황달 및 하얀변; 종양에 의한 폐쇄는 진행하면서 복통이 뚜렷하지 않다.

수개월간 진행하는 체중 감소와 소화기 증상

황달의 발생시 초음파 평가; 확장된 담낭, 간내 담도의 뚜렷한 확장

담도암 의증

확실한 통증을 동반하는 총담관석에 의한 폐색

수술 결정이 필요한 복부 대동맥류

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연