terbinafine에 치료 완료가 되지 않아 itraconazole pulse 까지 처방한 조갑증, 발톱 무좀

40대 초반 남자

혈압약 투약 중

6개월전 발톱 무좀 초진시 모습

왼쪽 엄지 10~20% 면적

발바닥은 각질이 일어나는 moccassin type의 tinea pedis 양상

오른쪽 엄지 발톱은 lanula까지 침범, 따라서 경구약제를 포함하여 결정하였다.

terbinafine 경구약제와 epiconazole 라카를 사용하고

2개월 뒤 모습

왼쪽 엄지 모습은 초기와 비슷? 양측에 병변이 남아 있는 모습

오른쪽 엄지는 정상 발톱으로 밀려 내려오는 모습

3개월 뒤 내원 모습

오른쪽 엄지 발톱

왼쪽 엄지의 외측도 병변이 초기에 비해서 밀려 내려와 있다.

4개월째

왼쪽 발톱은 거의 호전되었으나..

아래와 같이 오른쪽 발톱은 잔여 병변이 남아 있다.

이차 약제로 itraconazole pulse 사용하기로 하였다.

5개월째 모습

6개월째 모습

오른쪽 발톱의 잔여 병변은 거의 없어 보이나 3개월째 itraconazole 처방하여 복용 기간을 완료하기로 하였다.

발톱무좀의 경우 치료 실패율이 25%에 달한다.

terbinafine, epiconazole 4개월 사용해서 종료했던 경우

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연