B형간염 접종 무반응자 다시 접종 후 항체 생성 확인 (2) - 동대문구 답십리, 용신동, 우리안애 우리안愛 내과
20대 초반 여자, 간호대 21년 초 실습전 검사 위해 내원 작년에 A형, B형 간염 접종을 하였다.
D654211C Measles virus IgG Positive (300.0)
Negative < 13.5 AU/mL Equivocal 13.5-16.4 AU/mL Positive ≥ 16.5 AU/mL-
D654212C Mumps virus IgG Positive (102.0)
Negative < 9.0 AU/mL Equivocal : 9.0-10.9 AU/mL Positive ≥ 11.0 AU/mL-
D654218C Rubella IgG Positive(30.0)
Negative : 0.0-4.9 IU/mL Equivocal : 5.0-9.9 IU/mL Positive ≥ 10.0 IU/mL-
D654219C Varicella-Zoster IgG Positive (970.9)
Negative < 135.0 mIU/mL Equivocal : 135.0-164.9 mIU/mL Positive ≥ 165.0 mIU/mL-
D7011013 HAV IgG Positive(7.98) Negative < 1.00 Index-
D7020013 HBc Ab, Total Negative (0.07) Negative < 1.00 Index-
D7015003 HBs Ag Negative(0.47) Negative < 1.00 Index-
D7018003 HBs Ab Negative(8.86) Negative < 10.00 IU/L-
B형 간염 항체가 생성되지 않았으며 (무반응자), 핵심항체 (HBc Ab total) 음성으로 과거 감염자가 아님을 확인함 결과 설명 후 재접종에 대해 상의함 ; 재접종 해 볼수 있음을 설명함. 무반응자의 40~50%에서 항체가 생길 수 있음을 설명함
6개월뒤 내원 재접종하기로 하여 시행함 6개월뒤 3차 접종 직후 혈액검사가 필요하여 항체검사를 일찍 시행함
D7018003 HBs Ab Positive(850.05) Negative < 10.00 IU/L Negative(8.86)
두번에 걸친 접종으로 항체 생성을 확인함
B형간염 접종 무반응자 다시 접종 후 항체 생성 확인 https://blog.naver.com/ejercicio/222612725679
결과가 바뀌는 잠복결핵 검사? 작년에 양성이었으며, 타원에서 잠복결핵약 복용 1주일 하는데 혈액검사에서 (1주일만에 혈액검사?) 어떤 수치가 높아서 중지 (까지?) 투약 중 다시 검사하니 음성이었다. ; 재검을 원하여 시행하였으며 음성을 확인 (mitogen반응이 약하나 inderteminate이 될정도는 아닌...)
D602000C 결핵균특이항원자극인터페론감마 ** -< Remark > 결핵균 특이항원 자극 IFN-gamma 검사상 음성입니다. 위 검사 음성인 경우는 현재까지는 면역체계 내에 결핵균 접촉이 없었다는 뜻이며 잠복 결핵을 배제할 수 있습니다 드물게 일부의 현증 결핵에서는 위 검사에 음성을 보이는 증례가 있으므로, 임상적으로 현증 결핵이라면 위 검사가 음성이라도 결핵으로 간주할 수 있 습니다
결과 음성 음성 (IU/mL)-
TB Ag - NIL 0.05-
NIL 0.04-
TB Ag 0.10-
Mitogen 0.72-
과거 기술의 복잡성을 떠나서 잠복결핵은 음성, 그 이상의 구별은 없는 것으로 보인다. 결핵약 복용 중 간수치 상승은 15% 내외 인듯 https://blog.naver.com/ejercicio/222572937140
2. 항체가 양성이다가 음성이 된 경우 30대 초반 여자 20년 부터 매년 채용 검진 중 HBsAg/Ab (-/+) 이다가 금년 검사는 Ab 음성
D7001003 HBs Ag(ICA) Negative Negative Negative
D7002003 HBs Ab(ICA )Negative Negative 과거에 Positive
원칙상 면역 기억이 있으므로 재접종 할 필요는 없다. 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연