B형 간염 정기 추적 중에... 간경화 소견 설명의 시작 - 동대문구 답십리, 방학동, 우리안애 우리안愛 내과과
- Byoung-Yeon Jun
- 2일 전
- 2분 분량
상기 40대 후반 남자.. 이후 혈당은 문제 없이 조절중이며...
2019년 부터 간암검진을 받아왔는데...
항상 장간막과 대장이 간의 우측 및 S4 앞쪽에 있어 관찰이 잘 되지 않는 경우인데.. 이번에는 S4 부위가 좀더 잘 보였던 것 같다.
우측 간의 측면.. 둔탁한 모습.. 과거에도 인지되었으나..
S2/3의 내측 및, S4 전반부에 결절성 변화가 뚜렷
우측간은 대장의 공기에 가려서...
우측간의 아래쪽 끝은 둔탁한 변화
9 mm 정도의 고음영 결절, 지난 검사부터 처음 관찰되어 추적중
관찰면에 따라 잘 보이지 않아 재확인이 어려울 수 있다. 10 mm 넘어가면 CT로 진행할지 결정
S2/3 전벽으로 결절성 변화
뚝끊어져 보이는 듯한 단차
우측간은 간 표면의 끊어져 보이는 소견이 좌측보다는 미묘하게 의심된다.
표면의 결절, 정도에 따른 변화
간경화 상병의 결정과 동시에 항바이러스 투약 시
왼쪽간은 뚜렷하게 너울거리는 결절성 모습
처음 보았던 우측간의 측면도 요철변화가 뚜렷하다.
다시 S2/3의 내측과 S4 의 전벽, 큰 결절성 변화로서 관찰된다.
과거의 사진을 보면
우측간의 둔탁한 느낌은 초기 검사때에도 인지되었으며..
거의 항상 S4 앞쪽은 대장이 들어와 있어 시야를 가렸었다.
6개월전 초음파에서 리뷰를 해보면 S2/3 전벽이 비슷할 수 있다. 그러나, S4 앞에는 대장의 공기가 가린다.
담낭 근처에는 이번 검사와 같지 않아 보인다.
간경화가 이분법적 구별이 아니라면 진행하는 모습이 있을수도 있는데
이 경우는 관찰이 더 잘되면서 과거에 보이지 않았던 모습이 뚜렷하고, 좀더 간경화에 가까운 설명을 하게 되었다.
보험기준을 고려하여 항바이러스 투약을 결정하기로 하였다.
최근 간경화의 설명, 지방간이 줄어들면서 요철/결정설 변화가 뚜렷하게 관찰
초진인데 명확하여 항바이러스제를 상의하려 하였으나..
6개월뒤 간암검진때 얘기할 수 있어서 결정
...
지방에서 10년간 추적하던 병원과 다른 설명, 갑작스럽게도...
이후 항바이러스 투약 시작
서울 검진센터등에서 추적만 하다가..
설명후 걱정하며 추적소실되었다가... 1년정도 지나 다시 방문하였다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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