20대 내외의 나이에서 노작성, 운동후 두통 사례 - 동대문구 답십리, 우리안애 우리안愛 내과
10대 후반 남자
1년전 초진 속이 안좋아서 내원, 기숙사 식사하면..
농구를 즐겨한다.
더워지고 운동하고 나면 1주일에 한두번, 3년 전부터
계단오르고 나면, 5~6층 정도 두통이 오곤 한다.
30분~1시간 정도 지속된다.
관자놀이 누르는 느낌.. 우측...
; 내원 이유는 더워지면서 두통의 빈도가 증가하여
자동 혈압 138/82
Exertional headache, 노작성 두통에 대해 상의하고 추후 신경과 진료 및 구조적 평가도 한번쯤은 필요하다고 안내함, 유발할 정도의 운동이라 생각되면 운동전 소염진통제 복용하도록 교육
<Exertional headache>
다음을 특징으로 하는 두통으로, 양측, 맥동성 양상이며 운동중 혹은 운동 후에 발생한다. 5분에서 48시간까지 지속될 수 있다. 심한 운동을 피하면 예방할 수 있다.
운동 자체가 복압 상승 (valsalva maneuver) 을 유발하므로 자주 기침 두통과 구별하기가 어려울수 있다.
새로 발생한 혹은 한번도 평가하지 않은 노작성 두통의 경우 뇌/뇌혈관 이미지 평가를 권장한다. 특히 다음을 동반하는 경우 더욱 권장한다; 40세 이후에 발생, 긴기간의 증상, 구토 혹은 국소적 신경학적 증상
두통의 발생이 기대가 된다면 운동하기 30~60분전에 소염진통제를 투약할 수 있다.
부부관계, 성행위시 두통, 노작성 두통
기침 두통, cough headache
일차성 기침 두통과 일차성 노작성 두통과의 구별
기침 두통은 발살바에 의해 노작성 두통은 좀더 지속되는 신체 운동에 의해 발생
기침 두통의 평균 나이는 67+-11, 노작성 두통의 평균 나이는 24+-11
노작성 주통은 수분이상의 움직임 이후에 발생
기침 두통의 증상이 상대적으로 짧다.
기침 두통은 날까롭고 찌르는 느낌.. 노작성 두통은 맥동성
매우 높은 혈압은 두통과 구토를 유발하기도 한다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연