1주일간의 혈변, 항문 출혈, 첫 대장내시경, 치열 확인, 과거에 반복? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
50대 초반 여자, 초진
간헐적 항문 출혈, 1주일
휴지에 묻고 떨어지는는데.. 통증은 없는데...
과거에 항문 통증과 피가 난적이 있다.
항문 출혈 감별위한 첫 대장내시경
작은 용종 2개 이외에... 다른 소견은 없었으며
출혈 원인은 치열로 생각할 수 있다.
10시 방향으로 점막이 찢어진 모습
변연화제, 연고 처방
좌욕하고 추적하기로 하였다.
보통 dentate 하방 뒤쪽 중앙으로 발생한다. 여자의 10%, 남자의 1%에서는 앞쪽 12시 방향에 발생하기도 한다. 가장 흔한 원인은 물리적 상처이다. 이외에 폐외 결핵이나 크론병 같은 원인에 의한 이차적인 경우가 있을 수 있다. 보통은 문진시 배변시 통증력과 시진이나 내시경상 dentate line 하방에 위치하는 표면의 열상 소견으로 진단한다. 급성 열상은 표면의 열상 소견이나 만성일 경우 비후화된 항문꼬리나 항문유두를 동반한다. 항문 위생을 잘하고 물리적 자극, 변비, 배변시 지나치게 힘주는 행동등을 피하면 치열을 예방할 수 있다. 같은 날 다른 환자에서 항문 출혈에 대한 평가, 직장의 진행성 선종 https://blog.naver.com/ejercicio/222918636461
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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