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1년뒤 갑상선 검사원해 다시 내원, 양치기 소년일까 하였으나 항진증 확인, thyroid inferno 초음파 소견 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 여자 21.11월 초진 피곤하고 컨디션이 떨어지고... 더위를 타고 땀을 많이 흘린다. ; 갑상선 검사 원해 내원 ​ 맥박 74/min 한달전 코로나 주사 맞고 기절 채혈은 괜찮았는데... ​ 채혈시 미주신경실신 가능성을 주의하면서 채혈 정상 소견

D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.18 0.93-1.70 ng/dL-

D3250013 TSH (ECLIA )0.85 0.27-4.20 μIU/mL-

​ 1년이 지나 재내원 최근에 작년과 같은 증상 여름부터... 밤에 심장박동도 빠르게 느껴지고 피곤하고 관절도 아프고... ; 갑상선 기능 검사 위해 내원, 작년과 같은 걱정이라 정상이지 않을까 생각하면서 문진 ​ 목이 나온거 같고... ; 갑상선 아랫쪽에 해당하는 부위에 뚜렷한 돌출이 관찰되어 초음파 권유하였으나 우선 혈액검사만 시행하기로 함. ​ 맥박 114/min ? 체중은 오히려 증가 ​ 뚜렷한 항진증 확인

D3230053 Free T4 (ECLIA) 6.82H 0.93-1.70 ng/dL 1.18

D3250013 TSH (ECLIA) 0.01 이하L 0.27-4.20 μIU/mL 0.8

​ 하시모토 갑상선염에 의한 일시적 항진증? vs. 그레이브스병? ​ 초음파 시행 매우 거친 실질과 경도의 종대 (goiter)


혈관 도플러 신호의 증가, thyroid inferno


혈액검사에서 항진증 정도 초음파 소견에서 그레이브스 병에 합당하여 투약을 시작하고 갑상성자극면역글로불린 항체 검사 시행함 ​ 다음날 확인, TSH-R-Ab 양성

D3212013 TSH-R-Ab(ECLIA )Positive(5.33) (단위 : IU/L) Negative ≤ 1.22 Grey zone 1.23-1.74 Positive ≥ 1.75-


일시적인 갑상선염에 의한 기능항진 결과라고 생각되면 투약 없이 추적

TSH-R-Ab 음성이었건 경우


타원 식욕억제제 처방 위해 혈액검사 했던 항진증 환자

증상이 없어 관찰 중 호전되는 것을 확인


갑상선 기능 정상의 배경에서 간헐적인 항진 소견 보이는 하시모토 갑상선염


자가항체 음성의 매우 심한 항진증

보통의 갑상선염은 항진증일때 증상이 경미하나...

약제 감량 중 추적 소실이 되었는데 갑상선염이라면 증상의 재발 없이 유지 혹은 저하증으로 진행했을 것으로 추정한다. 감량 중에 중지하고 추적할지 고민했던 경우...

; 1년뒤에 다른 진료로 방문, 항진증 증상이 없어 잘 지내고 있다고 하였다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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