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턱밑 림프절 비대를 동반한 구순 헤르페스, 반응성 림프절염?

20대 후반 여자

2일전부터 발생한 윗입술의 수포, 욱씬거리는 통증으로 내원

"2~3년전에 수회 있었다."

"같이해서 목에 멍울이 하나 만저진다."

; 이하림프절 (submental area lymph node) 으로서 설골 (hyoid bone) 직상방 위치로 생각되어

감염을 동반한 Thyroglossal duct cyst (갑상설관낭종) 을 배제하기 위해 초음파 시행

설골이 확인되며

낭종이 아닌 hilum 과 혈류가 관찰되는 림프절

주변에 작게 2개 정도가 더 관찰된다.


(과거 흔하게 보는 소견은 아니라 생각되나) 구순, 입술 헤르페스에 동반된 반응성 림프절염으로 보고 임상적 추적하기로 하였다.

보통 초감염시에만 발열및 경부 림프절 비대를 동반한다고 자주 기술되나..

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525782/

https://www.aafp.org/afp/2010/1101/p1075.html


외음부 herpes일때는 사타구니에 림프절염이 자주 동반되며 임상적 판단을 한다고 한다.

가끔 사례 보고로 수포없이 림프절염만 있어서 조직검사로 진단된 경우가 있다.

Genital herpes simplex virus (HSV) infections are a common cause of inguinal lymphadenopathy. However, surgical excision of enlarged inguinal nodes is almost never performed to initially diagnose genital herpes simplex virus, due to the distinct external presentation of genital herpetic vesicles that usually occur with the first symptoms of infection.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4357043/

V 신경의 분포, 턱밑까지 신경이 분포하고 있다.




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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