40대 후반 여자 ​ 숨이 가쁘다? (힘들다??) 요즘에... ; 2~3달 손을 들거나, 앉았다 일어날때.. 밤에 더 집안일을 많이 하니까?? 걸을때도?? 힘이 부치는... ... 검사도 하고 싶어서 왔다. ​ ; 의미있는 증상인지? 그냥 검사하기 위해 만들어 낸 이유인지? (검사도 하고 싶어서 왔다가 주는 선입견) 증상이 강하지 않아 되묻게 되는데... ​ 청진시 애매한, 호기말 천명음? 혹은 그냥 파이프에 바람부는 느낌이 살짝.. 햇빛 알레르기가 있으나.. 이외 알레르지 질환의 기왕력은 없으며... ​ 혹시나 동물에 대한 질문; 햄스터 키운다.. 2년째... ​ 아래의 경우들도 아주 강한 증상은 아닌데 보다 증상의 전달력이 약하다. https://blog.naver.com/ejercicio/223050124419 함요부종은 없으며, pitting edema (-) https://blog.naver.com/ejercicio/223240184962

https://blog.naver.com/ejercicio/223019868896 상기 환자 23년도에 몇번 진료 후... 25년 초 재내원 "가계 (주류 장사) 그만두고.. 정신과약 없이.. 지내고 있는데..." 음주는 1년에 1~2번 할정도... "술 줄이고 많이 먹게 된다." 23년에 구토/복통에서 회복된 시점에 비해 6 kg 증가 3개월간 일주일에 2번씩 운동하고 있고.. 스피닝 "식욕억제제 많이 처방하는 곳도 알아봤는데 무섭기도 하고.. " ​ https://blog.naver.com/ejercicio/223986741011 "정식한 곳 같아서..." 23년도의 경험일 것이고... ​ 큐시마아 처방했으나 한번 투약 후 추적 소실 ... 5개월뒤 내원 답십리 **병원에서 (거주지는 노원구인데) 한달전부터 고지혈 투약중 ezetimibe/rosuvastatin 10/20? 최대 용량인데... ​ 그런 상황... 흡연+비만만으로 30대에 관상동

50대 중반 여자, 초진 제주도 거주하다 1년전 서울로... ​ 혈압약/고지혈증/씬지로이드 100 ug 흡연+ ​ 저하증은 30대 후반부터 복용중으로 종양에 대한 전절제술 후 다른 (장안동) 의원에서 혈액검사하고 용량을 조절... (초기에는 늘렸다고 이해했으나..) 고지혈도 있다고 투약을 시작했는데 "잠이 와서.."?? 거의 복용하지 않았다고 하며... 연관성은??? ​ 내원시 혈압은 124/80 아주 공복은 아닌 식후 5시간 채혈로 검사 증량이 더 필요하다!! LDL은 94 정도 (10년위험도 4.4%) 로 낮으며... statin 은 복용하지 않는 상태이기도 하였으며 시작할 위치는 아닌것으로 보인다. 결과 듣기 위해 내원 2달전 줄였던 것으로 확인함 이후부터 "너무 피곤하고.." "체중이 늘고.. 많이 먹지도 않는데.." 실제 증가는 2 kg 정도이며 체질량 지수는 20.8로 정상 "아침에 붓거나.." 다리 부종은 없음을 확인 "자꾸 감기가 걸

70대 초반 남자 주민센터 간호사가 혈당을 측정하니 오후 4시에 220 으로 높았다고 하여 내원 ; 이젠 주민센터도 병원놀이? ​ 원내 식후 2시간 혈당 349 ​ 작년 검진 대상자이니 결과에 대해 어떻게 기억하냐고 물었더니, "당뇨가 있다고 했는데.." 당뇨 전단계의 표현인지 당뇨 범위인지 명확하지는 않다. ​ 올해 여름엔 공복에 어질하기도 했으며... 커피에 시럽을 넣어서 하루 한잔씩 마시곤 했다. 작년부처 체중이 빠진다. 75에서 71까지... --> 지금 정도의 고혈당이면 관련이 있어 보인다. 자주 못온다고 하여 식후 체혈하여 평가함 인슐린도 고려할수 있으나 이해도등을 고려하여 우선 경구약제 2가지로 시작 혈당이 낮아지면 sglt2 추가하여 3제로 반응을 볼 계획 ​ ​ 작년 국가검진에서 당뇨였으나 무시하다가... 체중이 20 kg 이나 빠지는 증상있는 고혈당으로 방문 ; 거의 시작 용량으로 공복 100 초반, 식후 140 이하의 모습..

고요산혈증... 무증상? 증상으로 볼것인가? .. : 네이버블로그 상기 환자 2주뒤 추적위해 방문 지난 외래에서 간수치 상승으로 보조제 질문을 할때는 없다고 하였으나... (바이러스 간염 배제 (타원검사), 체중정상, 음주하지 않음 등 설명할 꺼리가 없던 경우로..) 개다래정을 1년간, 3주전까지.. "요산때문에 신장에 좋다고.." ​ 추적 검사함 ; 상기 보조제 중단 상태로 간수치는 정상화 요산은 8~9점대라 하였으나 7.7 정도. 최근 보조제 복용중에도 9점대였으니 보조제의 주장하는 효과는 없어보이는데... 중단하고 7점대이다. 보조제 기간 전부터 있던 발가락 증상을 고려하면 그래도 요산억제제 투약할지 결정이 필요 LDL은 142로 높지 않아 추적해도 되겠는데... 과거 수치도 180 --> 150 --> 215로 변동이 있었다. 경동맥 혈관 평가를 해볼지 상의가 필요 얘기를 잘 해야 놓치지 않을 수 있다. 풀떼기를 갈아먹던 다려먹던.... 깜

1. 40대 후반 남자, 초진 혈액검사 상담으로 접수되어... 진료를 보니... ​ 고지혈, 혈당에 대한 걱정도 있으며.. 주변에 아픈 사람 얘기를 하기도 하며... 2년전 검진을 했는데, 본인입으로 건강염려증이 있다고도 하며.. ​ 흡연 + ​ 혈액검사에 "암표지자"도 언급하길래... ; 암표지자는 진단적 가치가 명확하지 않아서 (특이도/민감도 문제) 검사하지 않습니다. 라고 설명 서로 목적이 맞지 않으면 시간낭비이니 빠른 결정을... 1. 그래도 원하면, 접수취소, 타의원 안내 2. 이해하면 제외하고 시행 ​ 2번으로 일차검진 및 일반적인 혈액검사 시행함 ​ 암표지자 관련 그래도? 관련된 암에 대해 ... 진단적 검사의 안내 폐암 --> 저선량 CT 가 사망율 감소에 의미가 있으며... ; 수개월전에 검사 받은적이 있다고 확인 위암 --> 위내시경 ; 2년전에 받았으며 대장암 --> 대장내시경 ; 2년전에 받았으며 간암 --> 위험군에서 (바이

30대 초반 여자 초진 지방 거주중으로 부모님댁에 올라온 상태 ​ 오른쪽 배가 아팠는데.. 9월 초부터 (약 2주간의 증상) ; 욱씬욱씬.. 지속? 자기전에 스트레스 받거나? ... 할때 1시간씩 진땀날정도...! 이런 경우는 5회 정도.. ​ 지방 **에서 2군데 병원, 5일전 A병원에서 CT, 4일전 B병원에서 초음파 2일전 너무 아파서 A병원 응급실 - 우상복부에서 우측중간까지.. 배꼽우측까지.. ; 림프절염 일지도라고 설명들었다고 하며 (3일전 CT 소견은 없지만?) ​ 림프절염은 지속적으로 아프다가 가끔 틀기도 하지만.. 한시간의 시간은 길다. 아픈 위치/영역/범위는 비슷한데... 경련성 복통은 수분씩... 만약 CT를 찍었다면 림프절은 충분히 관찰될 것으로 보이며... 다른 내과에서 초음파 하고 바로 다음날 방문... : 네이버블로그 촉진을 해보는데 흉곽 아래경계의 연골에 뚜렷한 압통점 --> 흉골연골염의 상태도 있는데.. 이때 복부의

60대 초반 여자, 24년 복부초음파 시행, 담낭용종+ ​ 추적 검사 위해 내원 타원에서 고지혈증, 골다공증 투약중 ​ 2개월전 이문동에서 담도가 늘어났다고? 그때 혈액검사등도 시행하였고... ​ 24년도에 담도는 잘 보이지 않았다고 기술하였었고... 근래에 검사했는데 다른 의원에 온 이유는? ... 재확인 하는 관점에서 시행 ​ vertical view에서 총담관 특이하지 않으며 transverse view에서 췌장 두부를 통과하는 곳의 직경 검사 중 다른 시점에 보면 차이가 있어 보일때가 있다. ;;; 아마도 담즙이 좀더 차면? AOV (바터씨팽대부, ampulla of vater) 가 근육의 개폐구 역할을 한다면... 근위부 총담관을 다시 보면 특이하지 않다. 늑간에서 혈관 (간문맥, portal vein) 앞에 위치하고 있는 총담관 (화살표) 총담관 담석에 의한 폐색, 반복되는 복통과 함께 https://blog.naver.com/ejerc

40대 중후반 여자 초진 항진증 투약력? 중학교때부터 20대 초까지?? 그렇게 길게? 저하증약을 2년전까지 1년간 ; 하시모토? ​ 보통 장기적으로 저하증으로 진행하는 하시모토 갑상선염도 일시적인 항진증을 보이는 경우가 있다. ; 심하지 않으면 관찰 일시적인 무증상 갑상선 항진증에서 정상 기능으.. : 네이버블로그 하시모토 갑상선염 배경에서 출산후 항진증, hashitoxicosis... 단기간의 항진증에 대한 투약 후 추적 https://blog.naver.com/ejercicio/222662546759 증상이 매우 심한 항진증, TSH receptor antibody음성으로 빠르게 정상화되어 갑상선염 (hashitoxicosis) 을 의심... 초기 검사에 갑상선스캔을 하면 구별에 용이하겠으나... 증상 호전후 추적소실.. 이후 하시모토 갑상선염의 경과를 가져 증상적 재발을 안했을 가능성 갑상선염(painless thyroiditis)? 그레이

장기간 용량이었으나 증량이 필요한 갑상선저하증.. : 네이버블로그 상기 환자 추적 50 --> 75 ug으로 증량 후 수치 아직 TSH가 높은데 곧장 증량할지 , 추적하고 할지... 증상이 있지 않으므로, 혹은 4~6주뒤 효과의 평형점에 도달한다면... 천천히 계획, 3개월 뒤 볼더링은 계속 하고 있는데, 요즘은 익숙해져서 근육통이 두드러지지 않으며... CK는 정상, AST/ALT 정상화 antiHCV 음성 백혈구, crp는 정상화; crp 상승 정도가 꽤 높았는데 바이러스/박테리아 질환에서 범위가 상당히 겹칠수 있겠다는 교훈 동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연 #동대문구내과   #성동구내과   #광진구내과   #답십리내과   #장안동내과   #용답동내과   #청량리내과   #한양대역   #왕십리역   #답십리사거리   #촬영소사거리   #전농동내과   #내과   #건강검진   #위내시경   #대장내시경