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혈당에 비해 당화혈색소가 낮은... 당화혈색소에 반영되지 않은 상승기? 초치료의 고민 및 추적 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

2024년 9월 25일
1분 분량

30대 중반 남자, 5월 초진

**대학병원 정형외과 진료 후 방문

​

그곳 혈액검사에서 공복혈당 276

그러나, 당화혈색소는 8.8로 상대적으로 낮은데 (혈당을 보면 ~10~11 정도가 예상되는데)

​

증상은 없지만 초치료로 인슐린을 사용할지... 우선 경구약제 2제로 시작

가정혈당 추적 안내

혈당과 당화혈색소 차이가 의심되어 관찰이 필요; 당화혈색소에 반영되지 않은 혈당 상승기일지도... 경구약제에 반응할 것인가?

​

1주일뒤 내원

가정 공복? 200 이상?; 증상은 뚜렷하지 않고..

혈당 증가 기간이 짧에 당화혈색소에 반영되지 않았을 가능성 상의

--> 3제로 변경하고 용량도 증량

가정혈당 추적해보기로

​

1주일뒤 내원

가정 공복 180

식후...

당뇨약제 증량 (초기 높은 혈당을 보았을때 당화혈색소에 반영되지 않은 상태로 판단하여 빠르게 증량)

​

2주뒤 내원

가정 공복 150 내외

식후 200... 한번 측정

가정 걷기 운동.. 운동기구등 사용중

​

예정보다 2주이상 늦게 6주뒤 내원

가정공복 110 내외

식후...


2달뒤 당화혈색소등 추적하기로 하였다.

SGLT2i 효과 이상의 체중감량 노력을 하는 것으로 보인다.

공복 혈당의 감소

​

​

보통 이정도 혈당에 이정도 당화혈색소; 공복혈당 288에 당화혈색소 10.4


인슐린 사용 후 경구약제로 전환


...

혈당이 634인데 당화혈색소, A1c는 7.3에 불과

이런 급격한 사례도 있었다. 숨겨진 유발요인이 있을것인가?

원하여 상급병원으로 갔기에 이후는 알수 없다.


...

감염에 의한 스트레스 고혈당

최근까지 잘 조절되다가...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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