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심한 당뇨 증상이었는데 식단 조절하고 증상은 좋아지는? 그러나, A1c, 당화혈색소 확인후 초기 인슐린 시작 계획 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 중반 남자, 초진

1년전 혈당이 200 이었는데.. 공복인지는?? 불확실

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살이 빠졌다. 작년부터.. 약 3~4개월

80-->70 kg (80 kg이라 하더라도 정상체중~과체중 경계인데?)

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약 10년간 술을 매일 소주 1병씩 마셔왔는데.. 지난주부터 절주중

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혀가 마르고.. 물을 마시기도..

소변 자주본적도?

; 몸이 안좋아서 식단조절을 엄청!

채소만 먹었다. 그리고, 닭고기 위주로..

그리고 나서 위에 증상이 없어지는 듯하다??

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증상의 연속성이 의심되며, 과체중 경계이나 정상체중이었던 경우여서 심한 고혈당이었을 것인가?

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원내 공복 혈당은 129? ; 당뇨범위긴 하나 증상과는 거리가 있는데.. 2주만에 식이만으로 이만큼? 아니면 측정 오류...

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채혈하여 확인함 , 당화혈색소 11.3으로 평균혈당 300 초반이 예상되나 공복 혈당은 낮은 200 대가 확인되었다.

2주간 식사 조절에 의해 혈당은 낮아져서 증상에 도움은 되었겠으나 2~3개월의 혈당을 반영하는 당화혈색소는 상대적으로 높다.




또한 인슐린 분비가 적은데 ... 추후 회복되는지? (당독성을 해결한다면) 관찰이 필요

인슐린 투약 계획

간수치 상승은 없으며 당뇨에 의한 체중감소에 합당하나, 비교적 젊은 정상체중에서 발생한 당뇨에 대해 추후 췌장의 구조적인 평가도 하여 종양성 병변의 배제가 필요할 것으로 판단됨. 인슐린 분비능은 추적해봐야 하나, LADA를 고려하여 자가항체도?


첫번째 사례는 약 1년 정도의 증상을 동반한 고혈당으로 생각되며 당화혈색소 12점대는 공복 혈당 300 내외였을 것이다. 변환차트에 의하면 평균 혈당 350 이상

두번째 사례는 증상 자체는 ~3주라서 공복혈당은 200 후반이나 당화혈색소는 9.5에 불과하다. 변환차트에 의하면 평균혈당이 250~260이 되어야 하나


아주 극단적인 사례; 고혈당의 진행이 매우 빠른!!

혈당은 600 이상이나 당화혈색소는 7점대


...

알콜 남용에 의한 다수의 급성 췌장염 기왕력; 초기 진료 후 추적 소실


...

유병기간에 비해 빠르게 조절도 안되는 추세이며 인슐린 분비가 없는...


초기부터 타원에서 인슐린 처방, 의심하여 자가항체 검사하였으나 음성


마른 젊은여자, 당뇨 전단계이나 자가항체 양성 확인; 흔하지 않은 경우라 생각되며 상급병원 내분비내과 상의하도록 안내



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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