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비특이적인 피곤함, 그러나 초음파 소견에서 갑상선염 소견, 의미있는 저하증의 확인 - 동대문구 답십리, 면목동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 남자, 초진

접수시 갑상선 상담?

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일이 많지 않지만 너무 피곤하다. 신경쓸일이 있으나... 수면은 불규칙...

진료실 혈압 134/92

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기능의 관점이면 혈액평가를 해야하는데 초음파를 염두에 두고 방문한 것으로 확인되어 상의하여 시행

아래와 같이 실질이 매우 거친 것이 확인됨


갑상선 기능 질환이 의심됨을 설명하였으며

2일뒤 공복으로 내원하여 갑상선 기능을 포함하여 일반적인 혈액 평가 시행

하시모토 갑상선염에 해당하는 모습이며 TSH 가 10을 초과하니 증상을 설명할 정도가 될 수 있어 투약 고려



저하증에서 고지혈 수치가 올라가는 경향이 있으니 추후 변화를 추적 계획



피곤하다고 갑상선 검사를 받으러 종종 방문하곤 하는데 정상인 경우가 많다. 피곤하다는 증상은 한 질환을 특정하는 특징적 증상이 아니기 때문이다. 그냥 일이 많아서 피곤할수도...

이 경우는 초음파를 먼저해서 기능 질환이 의심되는데 TSH가 충분히 상승되어 있으니 증상과 연관지을만 하고 추후 투약 후 증상에 도움이 되는지 관찰이 필요하다.

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24.2.13

피곤함이 없어졌다.

투약 4~5일 시점부터...

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갑상선 초음파 소견에서 의심, 자가항체의 확인, 그러나 아직 기능은 정상 범위


정도가 심한 저하증이긴 했으나 교정 후 감소하는 전체 콜레스테롤


다른 초음파 사례

20대 초반 여자, 초진

어렸을때, 소아? 얘기 들었다가...

다시 검사하고 10대 초반부터 간헐적 갑상선 호르몬 복용

10대 후반부터 대전성모 병원 내분비내과에서 지속 복용하다가... 이사옴

3년전 마지막 갑상선 혈액검사력

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같은 용량 처방 후 한달뒤 평가

기능은 정상범위이며 자가항체는 양성



갑상선 실질은 얼룩덜룩하나 위에 사례보다는 경미한...





동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연





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