맹장, cecum 의 평탄하고 창백한 용종, 유무의 판단을 고민할 정도; 고등급 선종/국소적 제자리암종!!! - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과
40대 후반 여자, 작년말 초진 이후
위암검진 등 간헐적 진료
5년전 대장내시경 이후 추적이라고 하며...
맹장 (cecum) 부위에 명확하지 않은데 이상해 보인다. 공기를 넣어 평평하게 펴보면 더욱 미묘해지는데...
게다가 맹장은 내시경과 수직이어서 용종절제가 상대적으로 어려워진다. (왠지 무시하고 싶지만) 긴가민가 여러번 관찰 후 용종으로 판단
색조내시경으로 관찰도 하고.. 아래와 같은 경계가 된다.
크기는 약 10 mm
충분히 융기시켜 일괄 절제함
조직학적으로 과증식 용종 혹은 거치상 용종의 확인이 필요
이외 아래와 같은 10 mm 크기의 용종이 있는데 전형적인 선종의 모습
일단 제거 후 조직수거를 위해 나왔다가 (흡입공으로 빨아들여지지 않아서) 다시 보니 뒷쪽이 잘 보이지 않아 불안전 절제, 한번 더 스네어를 걸어서 2조각으로 완전 전제함
[ DIAGNOSIS ]
1. Colon, cecum, colonoscopic polypectomy;
Tubulovillous adenoma with high grade dysplasia
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* resection margin: uncertain for evaluation
2. Colon, distal ascending, colonoscopic polypectomy;
Tubulovillous adenoma with high grade dysplasia and focal Adenocarcinoma in situ
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* resection margin: uncertain for evaluation
; 3개월 추적 계획
대한내과학회지: 제79권 제2호 2010
당일 50대 초반 친언니과 같이 검사, 동작구에서 오셨으며 특이소견이 없었다.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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