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당뇨를 걱정하고 내원하여 확인된 증상이 있는 고혈당, 초기 인슐린 치료 후 경구약제 전환 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 환자, 23년 12월 초진

약 한달.. 체중이 빠지고 목이 마르고..

7 kg 정도 빠졌다. 그래도 체질량지수 26으로 비만

; 추후 정확히 문진을 다시하면 4~5개월에 걸쳐 95 --> 82.5까지 빠짐



5년전 검진

어머니 당뇨

식후 5시간 혈당 확인 272

​

공복으로 내원하여 평가 후 처방하기로 함

​

2일뒤 공복 내원, 당화혈색소 11.7

미세알부민뇨 +

LDL, 저밀도콜레스테롤 179.5



음주는 일주일에 2병인데? rGTP가 눈에 띄며...



증상있는 조절되지 않는 고혈당이므로 인슐린 및 경구 약제로 시작

​

4일뒤 내원

아침 혈당 142

...

24년 1월말

저녁 식후 ~110 ?

인슐린 감량

​

한달뒤

가정 공복 100 이하

식후 100~120

금주중

​

한달뒤 추적 평가

미세알부민뇨는 지속되는 않으며

당화혈색소는 6.0

저밀도콜레스테롤 79.8


인슐린 감량하여 교차 사용하다 중지

경구약제 3제로 추가하여 외래 추적하기로 하였다.

​

같은 경과가 기대되는 최근 체중감소등 증상과 함께 방문한 당뇨


첫번째는 경구약제 변경후 잘 유지되며

두번째도 경구약제 변경후 한달뒤 잘 유지되어 추적 예정


...

이 경우는 2주째에도 식후 혈당이 공복과 차이가 커서 복합인슐린으로 조절해야하나 하였으나 결국엔 식후 혈당도 조절되었다.


...

경구약제로 전환하지 못하고 복합 인슐린이 필요한 경우도 있다.


...

유병기간이 길고 점차?

조절이 안된 상태로 방문했던 경우

식후 혈당 조절위해 복합인슐린의 지속 사용


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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