AI 요약; 갑자기 시작, 지속되는 복통/복막자극증상, 출혈성 난소 낭종 및 복수 (낭종파열) 확인 (2)
- 2일 전
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갑자기 발생하는 지속적인 복통과 복막 자극 증상이 있을 때, 출혈성 난소 낭종 파열 가능성을 의심하고 초음파 검사를 통해 복수 및 낭종 상태를 확인해야 합니다. 특히 복통이 심하고 복막 자극 징후가 보인다면 응급실 방문을 고려하고, 혈역학적 상태에 따라 수술 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 이 사례는 난소 낭종 파열의 임상적 특징과 초음파 소견, 그리고 내과적 접근의 중요성을 보여줍니다.
갑자기 시작된 지속적 복통과 쥐어짜는 듯한 통증 ; 신체 검진 시 압통과 반발압통이 전반적으로 관찰되면 복막자극을 시사
이러한 증상은 난소 낭종 파열에 의한 복막염 가능성을 고려하게 하며, 초음파 검사가 필수적임.
초음파에서 간과 우측 신장 사이(모리슨낭), 우하복부, 골반저 등에서 복수 소견이 확인됨.
우측 난소가 5cm 이상으로 관찰되었고, 자궁에 접해 있으며 내부 음영이 증가된 문제가 있는 소견을 보임.
진단 목적은 낭종 파열을 확진하고, 증상이 유사한 자궁외 임신 등을 배제하는 것임.
치료 결정은 혈역학적 상태를 핵심 기준으로 삼음.
출혈이 지속되거나 환자 상태가 불안정하면 수술이 필요함.
혈압이 안정적이고 출혈이 크지 않다면 입원 관찰 및 수액 보충을 우선 권고함.
합병증이 없는 경우, 즉 혈압 불안정, 다량 출혈, 발열 등이 없다면 수술보다는 기대 요법을 추천함.
난소 낭종 파열은 가임기 여성에게 흔한 부인과적 문제이며, 파열 시 내용물이 복강을 자극할 수 있음.
생리적 낭종(난포낭종, 황체낭종) 또는 병적 낭종 모두 파열 가능성이 있음.
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