2026년 5월 4일~5월 16일, 우리안애 내과 진료실의 의학적 풍경

우리안애내과의 5월 4일부터 현재(5월 16일)까지의 의학적 풍경은 다양한 급성 질환의 진단과 만성 질환의 세심한 추적 관찰이 주를 이루고 있습니다. 주요 진료 내용을 요약하면 다음과 같습니다.

1. 호흡기 및 응급 사례

• 천식 및 호흡 곤란: 5월 4일에는 개·고양이 알레르기로 인한 생애 첫 천식 발작 환자가 내원하여 원내에서 반복적인 흡입제 투약 후 호전되어 귀가하였습니다. 최근에는 호흡보조근을 사용할 정도로 심한 호흡 곤란을 호소하는 환자를 확인하고, 외래 추적이 아닌 기존 진료 병원 응급실로 즉시 전원 조치한 긴박한 사례도 있었습니다.

• 폐렴 및 감기 합병증: 고령 환자에서 6개월 만에 폐렴이 재발하거나, 단순 감기 증상(후비루)으로 시작해 발열과 기침이 악화되어 영상 소견상 미묘하지만 실질적인 폐렴을 동반한 사례들이 보고되었습니다.

2. 소화기 질환 (담낭 및 복통)

• 담낭 질환: 담낭산통(biliary colic) 사례가 빈번하게 관찰되었습니다. 5~10년 된 만성 소화불량이 담낭 문제로 밝혀지거나, 담낭오니 및 담석으로 인해 수술이 필요한 상태를 확인하고 추적 관찰하는 사례들이 있었습니다. 또한 담낭선근종증과 담낭염의 경계에 있는 사례도 확인되었습니다.

• 복부 통증: 배꼽 주변에서 우하복부로 이동하는 통증에 대해 초음파 검사를 시행하여 충수돌기염(맹장염)을 배제하고 장간막림프절염으로 진단하여 치료한 사례가 있었습니다.

3. 만성 질환 및 영상 진단

• 내분비 및 순환기: 당뇨 환자의 혈당 조절을 위해 복합인슐린으로 처방을 변경하여 1년째 정기 추적 중인 사례와 선천성 갑상선 기능저하증 환자의 재방문이 있었습니다. 또한 흡연하는 당뇨 환자의 경동맥 초음파를 통해 플라크를 확인하고 금연을 강력히 권고하기도 했습니다.

• 기타 정밀 진단: 췌장 미부에서 점액성 낭선종으로 의심되는 췌장 낭성 종양을 발견하거나, UDT 훈련소 퇴소 후 발생한 양측 다리 부종 등 특수한 상황의 환자들을 진료하였습니다.

4. 진료 철학 및 특징

• 신체검사나 초음파, 소변 검사 등에서 뚜렷한 소견이 없더라도 환자의 증상에 주목하며, "영상 소견은 미묘해도 아픈 것은 아픈 것이다"라는 관점에서 환자의 고통을 살피고 있습니다. 동시에 환자의 생활 습관(식단 등)에 대해 엄격하면서도 애정 어린 조언을 건네는 의학적 일상이 이어지고 있습니다.

Since May 4th, the medical landscape at Woori-an-ae Internal Medicine has been characterized by the diagnosis of various acute conditions and the careful follow-up of chronic illnesses. The following is a summary of the clinical activities:

1. Respiratory and Emergency Cases

• Asthma and Dyspnea: On May 4, a patient visited with their first-ever asthma attack triggered by dog and cat allergies. They were discharged after showing improvement through repeated inhaler treatments at the clinic. Recently, a critical case was managed where a patient experiencing severe dyspnea—to the point of using accessory muscles for breathing—was immediately referred back to a hospital emergency room rather than continuing outpatient follow-up.

• Pneumonia and Cold Complications: There were cases of recurrent pneumonia in elderly patients after six months. Other cases involved simple cold symptoms (post-nasal drip) that worsened into fever, sweating, and severe coughing, revealing subtle but significant pneumonia on imaging.

2. Gastrointestinal Disorders (Gallbladder and Abdominal Pain)

• Gallbladder Diseases: Cases of biliary colic have been frequently observed. Some patients discovered their 5–10 years of chronic indigestion were actually due to gallbladder issues, such as biliary sludge and gallstones. Another case involved a patient positioned between gallbladder adenomyomatosis and cholecystitis.

• Abdominal Pain: Ultrasound was utilized to differentiate between conditions, such as ruling out appendicitis in a patient with pain shifting from the navel to the lower right abdomen and diagnosing mesenteric lymphadenitis instead.

3. Chronic Disease Management and Advanced Diagnostics

• Endocrine and Cardiovascular: For diabetic patients, treatments were adjusted to mixed insulin, with some reaching their one-year regular follow-up mark. There were also follow-up visits for patients with congenital hypothyroidism. Additionally, carotid ultrasound was used to identify plaques in diabetic patients who smoke, leading to strong recommendations for smoking cessation.

• Specific Diagnostic Findings: Notable findings included a pancreatic cystic tumor (r/o mucinous cystadenoma) in the tail of the pancreas. Another unique case involved a patient with bilateral leg edema following their discharge from the ROK Navy UDT/SEAL training center.

4. Clinical Philosophy and Approach

• The clinic maintains a philosophy that "even if imaging findings are subtle, if the patient is in pain, they are in pain," focusing deeply on the patient's reported symptoms even when physical exams or tests are inconclusive. The medical routine also includes providing strict yet caring advice regarding patient lifestyles and diets.

Internal medicine, International clinic of Seoul, Republic of Korea