2026년 3월 9일~3월 21일, 우리안애 내과 진료실의 의학적 풍경
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제공된 소스 자료를 바탕으로 우리안애 내과의 진료 사례들에 대한 의학적 요약을 정리해 드립니다.
3월 8일 이후 우리안애내과의 의학적 풍경은 다양한 소화기 질환의 정밀 진단과 만성 질환 관리, 그리고 초음파를 통한 중증 질환의 조기 발견이 주를 이루고 있습니다.
1. 소화기 및 간질환의 심층 진단
소화기 분야에서는 단순 증상을 넘어선 복합적인 케이스들이 관찰되었습니다.
급성 및 만성 염증: 항생제 장기 복용 후 발생한 위막성(거짓막성) 대장염 의심 사례, 비특이적 미란성 위염에서 헬리코박터 양성을 확인한 사례 등이 있었습니다.
간 및 담도계 질환: 알코올/독성 간염 증상 구별, 20대 B형 간염 환자의 항바이러스제 투약 결정, 그리고 실신 직전의 복통 원인이 담도폐쇄 간병증으로 밝혀진 사례가 있었습니다. 또한, 수년간의 초음파 변화를 통해 간경화로의 진행을 확인하여 상급병원 진료를 권고하기도 했습니다.
담낭 관련: 무증상 담석의 통증 해석 및 초음파를 통한 담낭수종 확인이 이루어졌습니다.
2. 내분비 및 신장 질환 관리
당뇨 및 부작용: 당뇨약(Metformin 등) 복용 후 설사 부작용으로 투약을 중단했던 환자의 재방문 사례와, 조절되지 않는 당뇨 환자에게서 초음파로 주췌관형 췌관내 유두상 점액 종양(IPMN)을 발견한 사례가 특징적입니다.
희귀 및 추적 관찰: 요당은 강양성이나 혈당은 정상인 판코니 증후군 의심 사례와, 비기능성 부신 우연종의 정기적 추적 관찰이 진행되었습니다.
신장: 고열과 오한을 동반한 복잡 요로감염에 대한 진단이 있었습니다.
3. 초음파 영상의학을 통한 주요 발견
초음파 센터를 통해 임상적으로 중요한 소견들이 다수 발견되었습니다.
종양 및 기형: 목의 결절을 통해 갑상선 유두암을 진단하고 세침검사를 시행했으며, 장기의 위치가 반대로 된 전내장역위증(situs inversus totalis) 사례도 확인되었습니다.
순환기 및 기타: 중등도 삼천판 판막 역류 확인, 그리고 게실염을 우려해 내원한 환자에게서 자궁내막종 및 난소 출혈성 낭종을 발견하기도 했습니다.
4. 호흡기 질환 및 기타 의료 현안
호흡기: 감기 이후 지속되는 기침에서 폐렴을 진단하거나, 객혈을 동반한 폐렴 환자의 외래 추적 진료가 이루어졌습니다.
의료 환경에 대한 시각: 열상 환자의 창상봉합 과정이나 대학병원 입원 중 방치된 사례 등을 통해 의료 붕괴의 현실에 대해 언급하며, 단순히 검사만 대행하는 공장형 검진센터에 대한 비판적 시각을 드러내기도 했습니다.
이 외에도 10대 환자가 AI(ChatGPT) 검색을 통해 병원을 방문하는 등 변화하는 의료 환경의 모습과 함께, 알부민 처방에 대한 의학적 소견 등이 기록되었습니다.
Since March 8, the medical landscape of Woorianae Internal Medicine has been dominated by the precision diagnosis of various digestive diseases and management of chronic conditions, as well as the early detection of severe diseases through ultrasound.
### 1. In-depth Diagnosis of Digestive and Liver Diseases
In the field of gastroenterology, complex cases extending beyond simple symptoms have been observed.
*Acute and Chronic Inflammation:** Cases included a suspected pseudomembranous colitis occurring after long-term antibiotic use, and a case confirming Helicobacter positivity in non-specific erosive gastritis.
*Liver and Biliary Tract Diseases:** Cases included distinguishing symptoms of alcoholic/toxic hepatitis, deciding to administer antiviral drugs to a Hepatitis B patient in their 20s, and a case where the cause of abdominal pain just before fainting was identified as biliary obstructive hepatopathy. Additionally, we recommended referral to a tertiary hospital after confirming progression to liver cirrhosis through ultrasound changes over several years. *Gallbladder Related:** Pain analysis for asymptomatic gallstones and confirmation of hydrocysticercosis via ultrasound were performed.
### 2. Management of Endocrine and Renal Diseases
*Diabetes and Side Effects:** Characteristic cases include a return visit by a patient who had discontinued diabetes medication (such as Metformin) due to diarrhea side effects, and the discovery of Intraductal Papillary Mucinous Mum (IPMN) via ultrasound in a patient with uncontrolled diabetes.
*Rare Cases and Follow-up:** Regular follow-up was conducted for a suspected case of Fanconi syndrome with strongly positive urinary glucose but normal blood glucose levels, and for a non-functional adrenal incidentaloma.
*Kidney:** A diagnosis of complicated urinary tract infection accompanied by high fever and chills was made.
### 3. Major Findings via Ultrasound Imaging
Numerous clinically significant findings were discovered through the Ultrasound Center. *Tumors and Malformations:** Papillary Thyroid Carcinoma was diagnosed via a neck nodule, and a fine-needle aspiration biopsy was performed. A case of Situs Inversus Totalis, where the position of an organ is reversed, was also confirmed.
*Circulatory and Others:** Moderate Tricuspid Valve Regurgitation was confirmed, and Endometriomas and Ovarian Hemorrhagic Cysts were discovered in a patient who visited due to concerns about diverticulitis.
### 4. Respiratory Diseases and Other Medical Issues
*Respiratory:** Pneumonia was diagnosed in cases of persistent cough following a cold, and outpatient follow-up care was provided for patients with Pneumonia accompanied by hemoptysis.
*Perspectives on the Medical Environment:** The reality of medical collapse was discussed through incidents such as the wound suturing process for laceration patients and cases of patients being neglected during hospitalization at university hospitals. A critical perspective was also expressed regarding factory-style screening centers that merely perform tests on behalf of others. In addition to this, the changing medical environment, such as teenage patients visiting hospitals through AI (ChatGPT) search, and medical opinions regarding albumin prescriptions were recorded.
Internal medicine, International clinic of Seoul, Republic of Korea
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