2026년 2월, 우리안애 내과 진료실의 의학적 풍경, Internal medicine, International clinic of Seoul, Republic of Korea
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최종 수정일: 39분 전
제공된 소스 자료를 바탕으로 우리안애 내과의 진료 사례들에 대한 의학적 요약을 정리해 드립니다.
1. 소화기 및 감염 질환
• 세균성 장염: 단순 장염으로 오인하기 쉬우나 혈변이나 심한 탈수, 신기능 저하를 동반하는 사례가 많아 주의가 필요합니다. 특히 응급실 방문 후 뒤늦게 증상이 발현되거나, 약제 부작용과 증상이 겹치는 경우를 초음파와 촉진으로 감별합니다.
• 인플루엔자(독감): B형 독감의 경우 단순 감기나 편도염으로 오진되는 경우가 빈번하며, 이비인후과 진료 후에도 증상이 지속되어 내과에서 확진되는 사례가 보고되었습니다.
• 담낭 및 간 질환: 반복되는 담낭산통을 유발하는 다수의 담석과 찌꺼기(sludge)를 초음파로 추적 관찰하며, 만성 간 질환(간경화 등)의 섬유화 진행 과정을 진단합니다.
2. 순환기 및 내분비 질환
만성 질환의 관리와 합병증 예방에 중점을 둡니다.
• 고혈압 및 동맥경화: 수축기 180 이상의 중증 고혈압 환자에서 이차성 고혈압(고알도스테론증) 스크리닝을 실시하거나, 대동맥 동맥류 및 경동맥 내막 비후(동맥경화)와의 연관성을 고찰합니다.
• 당뇨병 관리: 의학적 처방 대신 여주즙 같은 민간요법에 의존하거나, 장기간 검사를 회피하다가 고혈당 증상이 악화되어 내원하는 사례 등 환자 교육의 중요성이 강조됩니다.
• 대사성 질환: 비만과 연관된 천식의 경우 체중 감량을 통한 증상 호전 사례가 확인되었습니다.
3. 신장 및 혈액 질환
• 신기능 및 요로 질환: 젊은 통풍 환자의 신기능 저하를 추적하거나, 단백뇨 없는 신기능 저하 소견을 분석합니다. 또한 전형적인 요로결석 통증이 없더라도 초음파를 통해 방광요도이행부 결석을 찾아내기도 합니다.
• 혈액 이상: 본태성 혈소판증가증 배경의 두통이나, 궤양과 무관한 빈혈 패턴을 보이는 경우 등 정밀한 혈액학적 분석을 통해 필요 시 전문 분과로 의뢰합니다.
4. 초음파를 통한 산부인과/외과적 질환 감별
내과적 증상으로 내원했으나 실제 원인이 타 분과 질환인 경우를 정확히 선별합니다.
• 산부인과 질환 감별: 하복부 통증의 원인이 게실염이 아닌 난소 낭종, 자궁선근증, 혹은 난소과자극증후군(OHSS)임을 초음파로 확인하여 산부인과로 의뢰합니다.
• 급성 복증: 상복부 통증과 구토를 주증상으로 하는 충수돌기염(맹장염)을 초음파로 진단하여 적절한 시기에 처치합니다.
5. 기타 전문 질환 및 진단적 접근
• TIPIC 증후군: 목의 통증이 단순 염증이 아닌 경동맥 혈관벽 문제인 TIPIC syndrome 가능성을 고려하는 등 희귀 사례에 대해서도 접근합니다.
• 피부 및 림프절: 겨드랑이 결절을 통해 화농성 한선염을 의심하여 피부과로 안내하거나, 촉지되는 림프절의 정상 여부를 판별하여 환자의 불안을 해소합니다.
결론적으로, 우리안애 내과는 초음파 영상의학을 적극적으로 활용하여 모호한 임상 증상 뒤에 숨겨진 질환을 찾아내며, 내과적 질환뿐만 아니라 전신적인 관점에서 환자를 감별 진단하고 있습니다.
Based on the provided sources, here is a comprehensive medical summary of the clinical cases from Woorianae Internal Medicine.
1. Gastroenterology and Infectious Diseases
• Bacterial Enteritis: Many cases involve distinguishing bacterial enteritis from simple diarrhea or drug side effects. Some patients presented with bloody stools, severe dehydration, or decreased kidney function as a result of the infection.
• Influenza B: A recurring theme is the misdiagnosis of Influenza B at other facilities (e.g., ENT) as simple tonsillitis. At this clinic, patients presenting with fever were often confirmed to have Influenza B.
• Hepatobiliary Issues: Ultrasound is frequently used to track gallstones (cholelithiasis), gallbladder sludge, and the progression of liver fibrosis or cirrhosis.
2. Cardiovascular and Respiratory Health
• Hypertension and Vascular Health: Cases include screening for secondary hypertension (e.g., hyperaldosteronism) in patients with systolic blood pressure over 180. The clinic also monitors aortic aneurysms and carotid artery intima-media thickening related to atherosclerosis.
• Atypical Vascular Pain: The clinic identified TIPIC syndrome (carotidynia) in patients presenting with neck pain that was related to the carotid artery wall rather than typical inflammation.
• Asthma: Respiratory cases often involve asthma triggered by allergies (e.g., cats) or linked to obesity, where weight loss led to symptom improvement.
3. Endocrinology and Nephrology
• Diabetes Management: A significant challenge noted is patient non-compliance. Cases include patients who avoided check-ups for over two years until symptoms became severe or those who stopped medication in favor of folk remedies like bitter melon juice.
• Kidney Function: The clinic monitors kidney function decline in young gout patients (possibly related to NSAID use) and identifies bladder stones even in patients without typical renal colic pain.
• Thyroid: Ultrasound is used to diagnose atrophic thyroiditis and hypothyroidism.
4. Ultrasound-Based Differential Diagnosis
The clinic serves as a critical diagnostic hub, using ultrasound to determine if abdominal pain is an internal medicine issue or requires a different specialist:
• OB/GYN Differentiation: Cases that appeared to be enteritis or diverticulitis were often correctly identified as ovarian cysts, adenomyosis, or Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) and referred back to gynecology.
• Surgical Emergencies: The clinic successfully diagnosed appendicitis in patients whose primary symptoms were upper abdominal pain and vomiting, rather than typical lower-right pain.
5. Patient Psychology and Clinical Interaction
The records highlight the human element of medical practice:
• Psychological Projection: Some patients visited with extreme anxiety, projecting a family member's illness onto themselves, only for the clinic to find normal findings (e.g., normal lymph nodes).
• Distrust and Avoidance: The clinic handles "involuntary" patients (brought in by spouses) or those skeptical of medical advice, occasionally encountering friction when suggesting necessary tests that patients perceive as unnecessary or commercially driven.
In summary, Woorianae Internal Medicine functions as a high-level primary care center that relies heavily on ultrasound imaging to resolve diagnostic uncertainties and manage chronic conditions while navigating the complex psychological landscape of its patients.
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