폐쇄 증상을 유발하다가 자연히 배출된 총담관 담석, 대학병원 퇴원 후 재상담 위해 내원 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

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2주 지나서 방문

"입원시 식후에 통증이 있었고, 자다가 아프기도 했다. 간수치가 수백까지 올라갔었다."

"CT 이후에 ERCP? MRI는 권장하지 않는 느낌이었다."

"이후 퇴원 후 잘 안먹고 괜찮은데....", "임신전 몸무게이하로 체중이 빠졌다. 4 kg 차이"

"입원시 너무 쉽게 수술 얘기하는 거 같았어요.", "12월 처방되었던 UDCA는 복용하지 않았어요." --> 원칙상 증상 및 합병증을 유발하는 담석이 있는 담낭의 절제는 필요합니다.

--> 식사를 피하지 말고 제대로 하면서 증상 재발 관찰하기로 하였다. UDCA는 유지하면서 재발시 수술 시점을 결정하기로

입원시 CT 모습, 담낭에 담석은 관찰되나 췌장 두부에 총담관에서는 관찰되지 않음.

간내 담도의 확장 (~ 4mm, 좌우 정맥 분기점에서) 은 초음파와 마찬가지로 확인되었다.


2차 병원 CT에서는 담석이 보이지 않았던 경우, 초음파에서만 관찰됨

추후 한번 증상이 있었다고 얘기했었고 추적 소실

https://blog.naver.com/ejercicio/222445796143


담낭 폐쇄 증상? 너무 긴 시간인데... 대학병원 응급실에서 수술 언급을 하였으나 이후 증상이 없어 추적만 하는 경우, 당뇨 처방 받으면서 계속 확인

https://blog.naver.com/ejercicio/222109195043


출산 후 모래양 담석, 없어질수도 있으나...

https://blog.naver.com/ejercicio/220952002481


먹는게 무서워서 체중이 빠져서 내원

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반복되는 증상에서 담석이 의심되나 초음파에서 보이지 않았던 담석

다음에 다시 아플때 CT 촬영하도록 계획하여 확인했던 경우

반복되는 증상으로 수술 시행

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Parameters Suggesting Spontaneous Passage of Stones from Common Bile Duct: A Retrospective Study, 자연 배출되는 총담관 담석에 대한 인자들

검사에는 민감도가 있어서 MRCP에 의심이 되어 ERCP를 해도 음성인 경우도 있고... 여러 조합의 가능성이 있다.

https://www.hindawi.com/journals/cjgh/2019/5382708/



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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