폐쇄 증상을 유발하다가 자연히 배출된 총담관 담석, 대학병원 퇴원 후 재상담 위해 내원

2주 지나서 방문

"입원시 식후에 통증이 있었고, 자다가 아프기도 했다. 간수치가 수백까지 올라갔었다."

"CT 이후에 ERCP? MRI는 권장하지 않는 느낌이었다."

"이후 퇴원 후 잘 안먹고 괜찮은데....", "임신전 몸무게이하로 체중이 빠졌다. 4 kg 차이"

"입원시 너무 쉽게 수술 얘기하는 거 같았어요.", "12월 처방되었던 UDCA는 복용하지 않았어요." --> 원칙상 증상 및 합병증을 유발하는 담석이 있는 담낭의 절제는 필요합니다.

--> 식사를 피하지 말고 제대로 하면서 증상 재발 관찰하기로 하였다. UDCA는 유지하면서 재발시 수술 시점을 결정하기로

입원시 CT 모습, 담낭에 담석은 관찰되나 췌장 두부에 총담관에서는 관찰되지 않음.

간내 담도의 확장 (~ 4mm, 좌우 정맥 분기점에서) 은 초음파와 마찬가지로 확인되었다.

2차 병원 CT에서는 담석이 보이지 않았던 경우, 초음파에서만 관찰됨

추후 한번 증상이 있었다고 얘기했었고 추적 소실

담낭 폐쇄 증상? 너무 긴 시간인데... 대학병원 응급실에서 수술 언급을 하였으나 이후 증상이 없어 추적만 하는 경우, 당뇨 처방 받으면서 계속 확인

출산 후 모래양 담석, 없어질수도 있으나...

먹는게 무서워서 체중이 빠져서 내원

반복되는 증상에서 담석이 의심되나 초음파에서 보이지 않았던 담석

다음에 다시 아플때 CT 촬영하도록 계획하여 확인했던 경우

반복되는 증상으로 수술 시행

Parameters Suggesting Spontaneous Passage of Stones from Common Bile Duct: A Retrospective Study, 자연 배출되는 총담관 담석에 대한 인자들

검사에는 민감도가 있어서 MRCP에 의심이 되어 ERCP를 해도 음성인 경우도 있고... 여러 조합의 가능성이 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과