경련성 복통과 구역으로 내원한 다낭성 신질환 환자, 우상복부 압통에 대해 담석 배제

40대 중반 여자

3일전부터 어제까지의 경련성 상복부 복통으로 내원, 30분 이상 지속되기도...

이후 구역감 지속

대학병원에서 다낭성 신질환 추적중

머리 혈관 꽈리도 있는 상태

과거 신우신염 기왕력

신체검사상 우상복부 압통

Murphy sign 양성

담석 배제 혹은 감염성? 낭종등 보기 위해 초음파 시행

신장은 체구에 비해 약간 크다고 느껴지며

내측 수질부에 10개 이하의 낭종(화살표) 이 관찰되며 수질부으 전체적인 윤확이 피질에 비해 비대하게 보인다.

간내 다수의 낭종성 변화

담낭은 팽대하지 않고, 담낭벽은 비대하지 않으며 담석은 관찰되지 않았다.

증상적 투약하고, 내시경 시행할지 다음에 결정하기로 하였다.

30 cm 크기 이상의 다낭성 신장과 투석의 가족력을 동반한 사례

전형적인 담석 증상과 함께 관찰되는 담석 사례

쥐어짜는 양상의 통증이라도 궤양에서 발생할 수 있다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연