수시간 지속되는 우상복부 통증으로 내원, 돌은 발견되지 않았으나 담낭벽 비대로 급성 담낭염

60대 후반 남자

새벽에 잠에서 깰정도의 경련성 통증이 지속되어 외래 방문, 약 한시간 뒤 최대였으며 약간 호전되나 통증 지속

신체검사시 우상복부 뚜렷한 압통

2달전 시행한 복부 초음파, 대변 증상등 전반적 복부 불편감으로 검사, 당시 담낭에 돌은 관찰되지 않았다.

우상복부 증상이 있어 시행한 초음파, 절대적으로 담낭이 팽대하지는 않으나 이전에 모습에 비해 비대해졌다.

담낭 체부의 원위부와 담낭 저부에 벽의 비후가 여러 각도에서 확인된다.

transverse view

intercostal view

신장 관찰시 담낭을 확대하여 관찰

초음파 검사 시 초음파 머피증후 (sonographic Murphy's sign) 도 동반됨을 확인하였다.

총담관은 확장되지 않음을 추가로 확인함

담석은 이전과 마찬가지로 관찰되지 않았는데 cystic duct나 담낭의 목 (neck) 의 초입에 감입되었을 가능성도 배제해야 한다.

--> 대학병원에서 CT시행, 돌은 없는 담낭염으로 복강경 수술 시행함

담석에 의한 담도 산통 환자, 다음에 아플때 CT로 확인 교육하여 시행, 그리고 수술

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연